深圳市宝安区西乡流塘正康骨科王利主任: 在痛风患者中，常常会听到 “痛风石” 这个词。那么，痛风石究竟是怎么形成的呢？让我们一起来揭开它的神秘面纱。

一、什么是痛风？

痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱，导致血尿酸升高，从而引起的疾病。嘌呤是一种存在于人体和食物中的物质，在正常情况下，嘌呤会被代谢为尿酸，然后通过肾脏排出体外。但是，如果嘌呤代谢出现异常，或者肾脏功能受损，就会导致尿酸在体内堆积，从而引发痛风。

二、痛风石的形成过程

高尿酸血症阶段

痛风的发生通常始于高尿酸血症。当血液中的尿酸浓度超过其饱和度时，尿酸就会结晶析出。这些尿酸结晶会沉积在关节、软组织和肾脏等部位，引起炎症反应和疼痛。

在这个阶段，患者可能没有明显的症状，或者只是出现间歇性的关节疼痛、红肿等症状。但是，如果不及时治疗，高尿酸血症会逐渐加重，为痛风石的形成埋下隐患。

尿酸结晶沉积阶段

随着高尿酸血症的持续存在，尿酸结晶会不断地沉积在关节和软组织中。这些结晶会刺激周围的组织，引起炎症反应和纤维化。

长期的尿酸结晶沉积会导致关节和软组织的损伤，使关节功能受损，甚至出现畸形。同时，尿酸结晶还会吸引白细胞和其他免疫细胞的聚集，进一步加重炎症反应。

痛风石形成阶段

当尿酸结晶沉积到一定程度时，就会形成痛风石。痛风石通常是由无数个尿酸结晶聚集而成的，它们可以出现在身体的各个部位，如关节周围、皮下组织、肾脏等。

痛风石的大小和形状各不相同，有的很小，只有米粒大小；有的则很大，甚至可以像鸡蛋一样。痛风石的表面通常比较坚硬，颜色可以是白色、黄色或灰色。

三、痛风石的危害

关节破坏

痛风石会不断地侵蚀关节周围的组织，导致关节软骨和骨质的破坏。严重的情况下，会引起关节畸形和功能障碍，甚至导致残疾。

例如，在手指和脚趾关节处的痛风石，可能会使手指和脚趾变形，影响手部和脚部的正常功能。

皮肤破溃

当痛风石增大到一定程度时，可能会突破皮肤，形成溃疡。这些溃疡很难愈合，容易感染，给患者带来很大的痛苦。

皮肤破溃后，还会排出白色的尿酸结晶，严重影响患者的生活质量。

肾脏损害

尿酸结晶还可以沉积在肾脏中，引起肾结石、肾功能不全等肾脏疾病。长期的肾脏损害可能会导致肾衰竭，危及患者的生命。

四、如何预防痛风石的形成？

控制血尿酸水平

控制血尿酸水平是预防痛风石形成的关键。患者可以通过饮食控制、药物治疗等方式，降低血液中的尿酸浓度。

饮食方面，要避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等。多吃蔬菜、水果、全谷类食物等低嘌呤食物。药物治疗方面，可以根据医生的建议，服用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。

保持良好的生活习惯

保持良好的生活习惯也有助于预防痛风石的形成。患者要注意休息，避免过度劳累和精神紧张。适当进行体育锻炼，增强体质。

同时，要注意保暖，避免关节受凉。戒烟限酒，减少对身体的不良影响。

定期检查

痛风患者要定期进行血尿酸检查和关节检查，及时了解自己的病情变化。如果发现血尿酸升高或者关节出现异常，要及时就医，采取相应的治疗措施。

总之，痛风石的形成是一个长期的过程，与高尿酸血症密切相关。了解痛风石的形成过程和危害，采取有效的预防措施，可以帮助痛风患者减少痛风石的形成，提高生活质量。