大家好，我是孟医生。今天就聊一聊冠心病患者什么程度要考虑支架治疗。很多冠心病的患者很担心心梗的发生，门诊来就医的就问的最多的就是是否现在需要做支架。实际上不是所有冠心病患者都要做支架的，而是需要看冠脉血管的狭窄程度、位置以及患者的心脏功能症状程度来判断是否需要植入支架。

·第一种情况就是当发生急性心肌梗死的时候，冠心病患者的冠状动脉完全堵塞会导致心肌严重缺血坏死，此时应该尽快的进行急诊介入治疗，放置支架并且开通堵塞的血管，恢复心肌供血，从而挽救患者的生命。

·第二种情况就是对于稳定心绞痛的患者，如果经过规范的药物治疗之后症状仍然是频繁发作，并且严重影响到了生活质量，可以考虑进行冠状动脉造影检查。如果发现冠状动脉狭窄程度比较严重，并且药物难以缓解缺血的症状，这个时候可能需要放置支架了。

·第三种情况是不稳定性心绞痛的患者，由于病情相对不稳定，随时可能发展为急性心肌梗死。比如冠状动脉造影显示血管狭窄严重，并且患者有比较高的心血管事件的风险，这种情况可以考虑放置支架来稳定病情，并且可以降低心肌梗死和猝死的风险。

·第四种情况就是对于冠脉血管狭窄病变的冠心病患者，需要综合考虑患者的临床症状、心脏功能、病变血管的分布和严重程度等因素。如果药物治疗不能够有效的控制症状，在患者身体状况允许的情况下可以选择部分的重要血管放置支架，或者进行冠状动脉旁路移植术。

在给患者是否需要进行支架植入手术之前，医生们是会对患者进行全面评估的，例如患者的症状、冠状动脉造影的结果、手术风险以及手术预期的效果等等。

总的来说，冠心病患者是否需要进行支架的治疗应该根据患者的具体情况和医生的建议来决定，同时患者也应该充分地了解支架治疗可能发生的风险。例如术中血管损伤、冠脉破裂、穿孔等等这些风险因素，以及支架内血栓的形成、支架部位再次狭窄等副作用等。具体风险和副作用可以听我的下期内容。

所以建议患者和家属需要综合考虑后，并且在医生的指导之下做出明智的决策。

我是孟医生，关注我，请期待下次视频内容。如果有什么问题也可以私信进行咨询，我看到之后会及时的给予回复。