《素问·至真要大论》有云："诸风掉眩，皆属于肝"。肢体震颤之疾，古医家谓之"颤证"，其动如风吹枝摇，静若弦月微颤。此症非独肝木之患，实乃脏腑气血阴阳失衡之表象。今以崇文中方大阴阳理论为纲，探析颤证本源，冀求明其理、辨其证、治其根。
崇文中方大阴阳学说揭示，人体如宇宙般运行于能量流转之中。大阴阳者，乃命门水火之枢机，肾中精气之化源。若命门火衰，则乾坤失序，阳气不能秘藏而化为浮阳，如离日之火游窜经络。此浮阳所至，灼津耗液，筋脉失濡，故见手足震颤。
观临床颤证，其标在肢，其本在肾。肾主水藏精，为阴阳之宅。若肾精亏损，则肝木失养，风从内生；心火失济，则神明不宁；脾土失温，则气血生化无源。此即《灵枢·根结》所言"阳气盛而阴气衰，故手足为之热而颤"之理。
肝风内动证
此证多见于情志过极之人，肝气郁勃化风，上扰清窍。症见手抖如颤，伴眩晕耳鸣，目赤口苦，脉弦数。如《类证治裁》所言："肝为风木之脏...一有怫郁，则气火俱升"。治当疏肝平肝并举，仿张锡纯镇肝熄风汤之意，以龙骨、牡蛎潜阳，白芍、天麻柔肝，佐柴胡疏郁，使肝气得舒，风阳自熄。
气血亏虚证
《灵枢·本神》云："肝藏血，血舍魂"。气血两虚，筋脉失养，故见手抖乏力，面色恍白，舌淡脉细。此证多见于久病劳损之人，治宜气血双补。取八珍汤化裁，以黄芪、当归益气生血，佐桂枝通阳，使气血周流，筋脉得养。
阴虚风动证
肾阴不足，水不涵木，虚阳化风。症见手抖伴五心烦热，舌红少苔，脉细数。此即《温病条辨》"热灼真阴，虚风内动"之谓。治当滋肾养肝，大定风珠主之，以阿胶、鸡子黄滋阴熄风，白芍、生地凉血柔肝，俾阴复阳潜，风自息矣。
痰瘀阻络证
此证多见于体丰湿盛之人，痰瘀互结，阻滞经络。手抖兼见肢体沉重，舌有瘀斑，脉滑涩。治宜化痰通络，导痰汤合桃红四物汤加减，以南星化痰，地龙通络，佐桃仁、红花活血，使痰消瘀散，经络通畅。
外邪袭络证
《素问·痹论》言："风寒湿三气杂至，合而为痹"。外感风邪，窜入经络，可见手抖兼恶寒发热，项背强痛。治当疏风通络，桂枝汤加葛根、羌活，解肌发表，和营卫而祛外邪。
颤证治疗，当遵"治病求本"之旨。崇文中方强调"肾为阴阳之根"，主张以命门为枢机，调燮水火。具体治法可分三步：
固肾培元
取《金匮》肾气丸意，以地黄、山萸滋补真阴，附子、肉桂温煦命门。此即"善补阳者，必于阴中求阳"之法，使肾中精气充盛，命门之火归元。
引火归源
用龙骨、牡蛎等介类潜阳，牛膝引火下行。仿《医贯》"纳气归肾"之法，使浮越之阳重返命门，如日入沧海，波平浪静。
调和气血
以当归、白芍养血柔肝，黄芪、党参益气健脾。俾气血和调，筋脉得养，如《景岳全书》所言"气血和则颤自止"。
颤证之治，贵在明辨阴阳。肝风、痰瘀、气血诸证，皆为大阴阳失衡之表象。医者当以崇文中方理论为指导，固肾培元，引火归源，使坎离交泰，气血和调。如此则手抖可止，脏腑自安，此即《黄帝内经》"阴平阳秘，精神乃治"之真谛也。临证之时，更需四诊合参，因人制宜，方显中医辨证施治之精妙。
