“突发眼睛看东西重影，左脸和舌头发麻，5分钟左右一次，后来确诊是中风了，在医院抢救。”

36岁的前英雄联盟职业选手、知名主播孙亚龙中风的消息，迅速引爆了话题，许多人不禁疑问：中风不是老年病吗？为何36岁正值壮年，也会遭遇此病？

中风也就是脑卒中，具有发病率、致残率、复发率和死亡率高的特性，是中国居民的首要死亡原因。而高血压就是中风最重要的危险因素。

高血压是中风的首要危险因素

很多人以为高血压是“老年病”，事实上越来越多中青年人被高血压找上门。这是因为中青年人作为社会的中坚力量，生活压力、工作压力大，长期精神紧张，熬夜加班、喝酒应酬、抽烟解压成了家常便饭。

而这些不良的生活方式容易导致交感神经兴奋性升高。交感神经过度激活最直观的表现就是：1. 以低压升高为主，测量血压时低压超过90mmHg；2. 心率增快，在家多次自测心率＞75次/分。

低压长期超过90mmHg极容易导致脑血管破裂，引起脑出血，中风就发生了。相关研究数据显示，低压每降低5mmHg，脑梗、脑出血这些中风的风险就能降低40%，冠心病、心绞痛、心梗的风险就能降低14%。

中青年人群高血压首选洛尔类降压药

要想有效控制血压心率，药物治疗是最重要的治疗手段。《中国高血压患者心率管理多科学专家共识（2021版）》等多部指南、共识推荐，β受体阻滞剂（也就是洛尔类降压药）是治疗中青年高血压的首选药物，它可以抑制交感神经兴奋，降低血压和心率。

随着医药研发进程的迭代，目前洛尔类降压药已经发展出4代：

第一代：如普萘洛尔、噻吗洛尔，特点是无差别地阻断β1和β2受体，对β2的阻断容易引发一系列副作用，如今临床上已经比较少用了。

第二代：如美托洛尔、比索洛尔，展现出了一定的“智慧”，它们更倾向于“挑拣”性地阻断β1受体，从而减少了对肺部及外周血管的影响。它们可能导致男性性功能障碍、心动过缓，以及可能引起血脂升高等等不良反应。

第三代：如拉贝洛尔、卡维地洛、阿罗洛尔，在阻断β1、β2受体的基础上，加入了对α1受体的选择性阻断。这种双重阻断有助于增强降压效果，但在阻断β2受体时，可能会导致血脂、尿酸水平升高，且同样存在诱发男性性功能障碍的风险。

第四代：盐酸贝凡洛尔片，可以精准的选择性阻断β1、α1受体，抑制交感神经兴奋性，从而有效控制24小时的血压和心率，兼顾了疗效与安全性。相较于前三代，贝凡洛尔导致心动过缓的风险已经很小了，同时也不会影响男性勃起功能、血脂和尿酸的代谢，整体安全性与安慰剂差不多。

目前有很多中青年高血压患者存在经常漏服，或因担心副作用影响生活质量，自行减药甚至停药的这种情况，而盐酸贝凡洛尔片更少的副作用，在保证患者生活质量的同时，很好地提高了患者的用药依从性。

另外，除了药物控制外，对生活方式的干预也同样重要，要避免肥胖，不要熬夜、久坐，戒烟戒酒，多运动，加上健康饮食，这样才能降低心血管事件的发生风险。