一种少见但有特征的面部皮肤病:棘状毛发发育不良

浩澜聊健康 2023-03-10 19:38:07

棘状毛发发育不良是1995年首次描述的罕见疾病。它通常在鼻子和前额出现肉色丘疹和角蛋白棘。表现为肉色毛囊丘疹,每个丘疹都有一个中央角蛋白棘。这些通常位于鼻子和前额上方,较少影响身体的其他区域,包括耳朵和躯干。也可导致脱发(局部脱发)。这最常见于影响眉毛,但也会影响睫毛和头皮。

如何诊断棘状毛发发育不良?

棘状毛发发育不良可通过临床或皮肤活检进行诊断。

典型的组织病理学特征包括大而膨胀的毛囊,这些毛囊经常被角蛋白和其他碎屑堵塞。毛囊营养不良及毛囊扩张、毛囊壁结构破坏、含毛透明蛋白大颗粒的角化不全性角质形成细胞。未见炎症细胞及组织细胞性肉芽肿。毛囊间表皮细胞正常。

组织病理学特征包括毛囊扩张、内根鞘细胞扩张、嗜酸性毛透明质颗粒。

什么原因导致棘状毛发发育不良?

棘状毛发发育不良的确切原因尚不清楚。然而,研究表明,一种被称为人类多瘤病毒(TSPyV)的病毒是最可能的致病因素。与普通人群相比,棘状毛发发育不良患者更可能具有高TSPyV病毒载量。该病毒蛋白可通过免疫组织化学TSPyV VP1染色进行验证,该染色显示与毛透明蛋白共定位。

抗 TSPyV VP1 抗体染色示 TSPyV VP1 抗原完全局限于毛囊部角质形成细胞

谁得了棘状毛发发育不良?

棘状毛发发育不良最常影响免疫功能低下的患者,如器官移植患者,免疫抑制剂使用者。在所有年龄组和性别的患者中都有同样的报告。

棘状毛发发育不良的治疗方法是什么?

由于棘状毛发发育不良是罕见的,因此治疗方面的数据有限。成功报告来自:局部西多福乳膏口服缬更昔洛韦免疫抑制药物的减少或改变。1%西多福韦凝胶每天两次涂抹在患者皮疹上,持续4周,几乎完全清除。

棘状毛发发育不良的结果是什么?

对于棘状毛发发育不良的长期预后知之甚少。

参考文献

1. Haycox CL, Kim S, Fleckman P, et al. Trichodysplasia spinulosa: a newly described folliculocentric viral infection in an immunocompromised host. J Investig Dermatol Symp Proc. 1999;4:268-271.

2. van der Meijden E, Janssens RWA, Lauber C, et al. Discovery of a new human polyomavirus associated with trichodysplasia spinulosa in an immunocompromized patient. PLoS Pathog. 2010;6:E1001024.

3. Rouanet J, Aubin F, Gaboriaud P, et al. Trichodysplasia spinulosa: a polyomavirus infection specifically targeting follicular keratinocytes in immunocompromised patients. Br J Dermatol. 2016;174:629-632.

4. van der Meijden E, Kazem S, Burgers MM, et al. Seroprevalence of trichodysplasia spinulosa-associated polyomavirus. Emerg Infect Dis. 2011;17:1355-1363.

5. van der Meijden E, Horváth B, Nijland M, et al. Primary polyomavirus infection, not reactivation, as the cause of trichodysplasia spinulosa in immunocompromised patients. J Infect Dis. 2017;215:1080-1084.

6. Fischer MK, Kao GF, Nguyen HP, et al. Specific detection of trichodysplasia spinulosa-associated polyomavirus DNA in skin and renal allograft tissues in a patient with trichodysplasia spinulosa. Arch Dermatol. 2012;148:726-733.

7. Kazem S, van der Meijden E, Feltkamp MC. The trichodysplasia spinulosa-associated polyomavirus: virological background and clinical implications. APMIS. 2013;121:770-782.

8. van Boheemen S, Jones T, Muhlemann B, et al. Cidofovir gel as treatment of follicular spicules in multiple myeloma. JAMA Dermatol. 2015;151:82-84.

9. DeCrescenzo AJ, Philips RC, Wilkerson MG. Trichodysplasia spinulosa: a rare complication of immunosuppression. JAAD Case Rep. 2016;2:307-309.

10. Barton M, Lockhart S, Sidbury R, et al. Trichodysplasia spinulosa in a 7-year-old boy managed using physical extraction of keratin spicules. Pediatr Dermatol. 2017;34:E74-E76.

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