听神经瘤一般如何治疗,必须手术吗?
静静昆
2025-01-07 09:52:47
临床上,根据患者临床症状、听神经瘤生长等情况,对听神经瘤的治疗选择提供了多种可能。目前,听神经瘤首选仍然是手术切除。
切除肿瘤并不难,难的是如何做完手术不造成新的神经损伤。由于面神经和听神经紧邻,所以最难和肿瘤分离,十分考验手术医生的显微分离技术,能将薄如蝉翼的面神经识别和保留完整是手术的难点之一。其次,对手术设备的要求也很高,术中电生理监测对保留神经功能比较重要,可以术中及时发现面神经的位置,提高保留率,特别是面神经的功能保护和剩余听力的保护的情况下,彻底全切肿瘤,甚至术后听力改善。
鉴于其越大处理越困难,手术风险也越大,因此如果条件允许,都会首选在其比较小的时候就进行手术切除。越小的肿瘤面神经变形越小,越容易保留下来;更小的肿瘤还可能将耳蜗神经保留下来,保留病人的听力。通常,直径小于2厘米的肿瘤面神经功能保留率较高,术后多数不会永久面瘫,1厘米以下的肿瘤有效的听力有可能保留下来。
我院听神经瘤手术由张永力院长主刀,均在电生理监测下完成,面神经保留率在90%以上,很多巨大听神经瘤面神经也能得到保留,加上内听道磨开技术使听神经瘤全切率也得到提高,确保了患者后期的正常生活,也彰显了我院医术的精湛、设备的完善!
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