在我的诊疗生涯中，我遇到过无数急于求治的患者。他们常常带着普遍的一个误区：感冒发烧了，就自行跑到药店，买一些消炎药来吃。这种做法，虽出于好意，但往往忽略了用药的必要性和潜在风险。我写这篇文章的目的，是希望能够传递正确的医疗信息，让大家明白，在没有充分医疗指导的情况下自行用药的危险。让我分享一个我印象深刻的案例。一位中年男士因连续几天的发烧和咳嗽来到我的诊所。他告诉我，在这之前他已经自行服用了几天的抗生素，因为他认为这样能快速“消炎”。然而，他的症状并未好转，反而出现了消化不良和严重的胃痛。经过检查，我发现他患的是由病毒引起的普通感冒，本不需要使用抗生素。这位患者的例子非常典型，他的做法不仅未能解决问题，反而增加了药物副作用的风险。
感冒与发烧基础知识
首先，感冒主要是由病毒引起的呼吸道感染。全球最常见的元凶是一种名为“普通冠状病毒”的病毒，还有就是人们常提的流感病毒。这些病毒通过空气中的飞沫或者直接接触传播，进入你的身体后，主要影响你的鼻子、喉咙和上呼吸道。感冒的典型症状包括流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛和咳嗽。这些症状通常在一周内自行消退，因为你的免疫系统正在努力抵抗病毒。有时，感冒也可能导致轻微的发烧，尤其是在儿童中更为常见。而发烧，实际上是你的身体在告诉你内部正在进行一场战斗。它是一种自然的防御机制，身体通过提高温度来为免疫系统的工作创造更有利的条件。大部分微生物和病毒在较高的体温下难以存活和繁殖，所以发烧虽然让人感觉不适，但有时候它是帮助你恢复的一种方式。
重要的是要明白，大多数感冒是由病毒引起的，这意味着抗生素在这里是无效的。抗生素只能杀死细菌，对抗病毒无能为力。因此，除非医生确定你的感冒伴随着细菌性感染，通常是不推荐使用抗生素的。在处理感冒时，最好的策略是休息、补充水分，并给予身体足够的时间来对抗病毒。只有在症状持续加重或异常情况下，才需要进一步的医疗介入。消炎药的分类与作用机理1. 抗生素：针对细菌性感染抗生素是用来对抗细菌感染的药物。它们的工作机制是杀死细菌或阻止细菌生长和繁殖。抗生素不对病毒有效，因此对大多数引起感冒的病原体无效。它们应严格按医生处方使用，以避免不必要的副作用和减少抗生素耐药性的发展。
2. 非甾体抗炎药：缓解症状非甾体抗炎药，如布洛芬和阿司匹林，用于减轻疼痛、降低炎症和退烧。它们通过抑制体内制造炎症的化学物质（前列腺素）的产生来起作用。这些药物虽然可以暂时缓解感冒和发烧症状，但不会治疗感冒本身或加速恢复。3. 使用原则与注意事项在使用这些药物时，尤其是非甾体抗炎药，患者需要注意副作用，如可能引起的胃肠道不适、肾功能损害等。任何药物的使用都应在医生指导下进行，避免自行用药带来的健康风险。了解这些药物的分类和作用机理，有助于公众更科学、更安全地使用消炎药。而作为医生，我们的任务是确保患者了解何时何种情况下使用这些药物，并监控可能出现的副作用。这是我们保障患者安全，优化治疗效果的重要方式。
消炎药滥用的风险与后果
首先，关于抗生素，这类药物仅对细菌性感染有效。滥用抗生素会导致细菌产生耐药性，这意味着未来即使在严重病情下，抗生素也可能无法发挥作用。此外，抗生素可以破坏身体的正常菌群，尤其是肠道菌群，这可能导致消化系统问题，如腹泻和酵母菌感染。对于非甾体抗炎药，如布洛芬或阿司匹林，虽然它们可以减轻疼痛和炎症，但滥用这些药物可能引起胃肠道刺激，导致胃溃疡甚至胃出血。长期或过量使用NSAIDs还可能导致肾功能损害，这在老年人中尤其危险。这些风险不是空穴来风。以张先生为例，他在没有医生指导的情况下自行服用了大量的抗生素来治疗简单的感冒。结果，他不仅没有得到缓解，反而因为肠道菌群失衡导致严重腹泻，最终不得不住院治疗。这样的例子在我的医疗实践中并不罕见。因此，我强烈建议在使用任何类型的消炎药之前，一定要咨询医生，确保这种治疗是必要的和适当的。自我诊断和治疗不仅可能无效，还可能带来其他健康问题。通过理解并尊重药物的适用范围和潜在风险，我们可以更安全、更有效地利用它们来改善健康状况。
