何为减胎?
减胎就是针对多胎妊娠,对其中某一个或几个胚胎进行减灭,留存一到两个胚胎的技术。其实生殖医生最不爱做的手术就是这个减胎术了,辛辛苦苦种植的胚胎,还得减掉,医生和患者感情上都得过这一难关。
就像我一直劝那些年轻女孩子要保护自己一样,千万别把人工流产当成节育手段,亡羊补牢不可取,做好避孕措施才是王道;胚胎移植也如是,尽量避免出现不需要的多胎妊娠,最多移植两枚胚胎。
但有的时候就是如此,移植一枚不怀孕,移植两枚不光两枚都着床了,还会两个变三个,成了三胞胎。这个时候,就需要减胎了。
文/李昆明
漫画/Bururu
排版/Yu
减胎时机?
两个时间段可供选择,一是妊娠早期,7周之前,胚芽还小的时候,这时候减胎手术操作简单,减胎针穿刺进入目标孕囊,对准胚芽,持续负压吸引,就可以把胚芽组织完全吸除了;7-9周的时候,胚芽组织有10几个mm了,这个时候就无法把胚芽组织完全吸除了,只能对准胎心搏动的位置反复穿刺保持负压吸引状态,一般几分钟后,胎心就会消失了。
以上所说的是早期减胎,优点是操作简单,手术时间短,但缺点就是早期减胎是非选择性减胎,哪个胚胎离穿刺点近我们选择哪个胚胎作为减胎对象,其实现在医生更推荐多胎妊娠者选用晚期减胎。
晚期减胎的时间是妊娠11-13周行胚胎NT检查之后,对胚胎有个初步的筛选,NT异常者优先作为减胎对象,当然,也可能NT检查都正常,那就选择最容易操作的胚胎进行减胎。相比于早期减胎的盲选,晚期减胎的选择性更有针对性,更值得推荐。
双胎妊娠可以减胎吗?
可以是可以,但一般不推荐,还是预防为主。
有些情况是适合单胎妊娠的,比如:剖宫产史、多发性子宫肌瘤剥除术后、宫颈LEEP术后、宫颈机能不全、单角子宫等,如果你属于这些情况,医生会建议你单胚移植,即使每次妊娠率会低一些,但更安全。
如果移植了两个胚胎,结果都种植了,这个时候就会很纠结是继续双胎妊娠呢还是减掉其中一个,因为减胎也是有流产风险的,而且,存在自然减胎的几率,也就是可能等一段时间,胚胎会自然淘汰一个,如果这样是最好的结果,否则,还是得纠结到底要不要减胎。
所以,对于只适合单胎妊娠的情况,还是老老实实接受单胚移植的建议吧。当然,那种移植了一枚还一变二的情况,我们是拦不住的,不过,概率很低。
所以,大家要树立正确的理念,人不是小猫小狗,一窝可以下好多个崽,对于人类而言,最自然、最安全的状态是单胎妊娠。
现在二孩政策放开了,如果想要二胎,不必急着一次性解决,先养一个试试,觉得意犹未尽的话再努力要老二呗。建议你算好日期,两个孩子出生季节差不多的话,衣服都省掉不少钱呢。
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