隐性饥饿影响了近一半的 2 型糖尿病患者，全球范围内普遍存在维生素 D、镁和 B12 等重要营养素缺乏的情况。
微量营养素缺乏症（例如缺乏维生素 D 和镁）在 2 型糖尿病患者中非常常见，影响到全球近一半的患者
女性和美洲人的风险更高，这项研究强调了不仅要解决能量代谢问题，还要解决整体营养问题的重要性。研究人员呼吁采取有针对性的干预措施，并进一步研究，以探索这些缺陷的原因和解决方案。
2 型糖尿病中的微量营养素缺乏症根据1 月 29 日发表在《BMJ 营养、预防与健康》杂志上的汇总数据分析，2 型糖尿病患者普遍存在微量营养素缺乏症，即人体必需维生素和矿物质含量过低，无法维持正常的身体功能。
分析指出，维生素 D 是最常见的微量营养素缺乏症，女性比男性更容易缺乏。这些缺乏症通常被称为“隐性饥饿”，对健康构成重大挑战。
研究人员解释称，2 型糖尿病受遗传倾向、环境条件、久坐的生活方式、不健康饮食和肥胖等因素影响。先前的研究表明，微量营养素在疾病的发展中起着关键作用，可能影响葡萄糖代谢和胰岛素信号通路。
探索微量营养素缺乏症的全球数据为了估计全球 2 型糖尿病患者微量营养素缺乏的患病率，研究人员审查了数据库以确定相关研究，并汇总可用数据进行分析。
最终分析包括 1998 年至 2023 年期间以多种语言发表的 132 项研究，涉及 52,501 名参与者。几乎所有研究（三项除外）都是在医院环境中进行的。
分析显示，全球 45% 的 2 型糖尿病患者缺乏微量营养素（维生素、矿物质和电解质），糖尿病并发症患者的患病率略低（40%）。地区差异归因于不同的饮食习惯、生活方式因素和文化习俗。
维生素 D 缺乏症最为常见，影响 60.5% 的 2 型糖尿病患者。镁缺乏症也很普遍，影响 42%，而铁缺乏症则影响 28%。29% 的参与者报告缺乏维生素 B12，服用二甲双胍的参与者中这种情况更为常见。
缺陷率的地区和性别差异对汇总数据进一步分层显示，女性患者的发病率高于男性，接近 49%，美洲患者的发病率最高（54%）。
研究人员提醒说，大多数纳入的研究都是横断面研究，因此很难确定因果关系，也不清楚微量营养素缺乏是血糖控制不佳之前的结果还是血糖控制不佳的结果。
研究人员补充道，由于目前还没有针对微量营养素缺乏症的有效人群研究，因此不可能对 2 型糖尿病患者和一般人群进行比较。
对研究和政策的影响“这项系统评价体现了营养不良的双重负担，即营养缺乏和饮食相关的非传染性疾病（如 2 型糖尿病）并存，”该期刊的共同拥有者 NNEdPro 全球食品、营养和健康研究所的客座高级学术助理 Shane McAuliffe 评论道：“2 型糖尿病的治疗往往侧重于能量代谢和常量营养素，但发现患者中特定微量营养素缺乏的患病率较高，这提醒我们，优化整体营养应该始终是首要任务。这些发现应该有助于集中研究和政策举措，旨在进一步了解这些缺陷的原因和影响，以及有针对性和定制干预措施的潜力。”
参考文献：“2 型糖尿病患者微量营养素缺乏负担：系统评价和荟萃分析”2025 年 1 月 29 日，BMJ 营养预防与健康。DOI：10.1136/bmjnph-2024-000950
来源：英国医学杂志集团
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