近期，有一名患者咨询说：甲状腺癌手术后复发伴淋巴结癌转移怎么办？

其实，这个问题目前困扰了很多甲状腺癌术后并发淋巴结癌转移的患者。现在我来为大家科普下。

甲状腺癌90%为分化型甲状腺癌，主要包括乳头状癌和滤泡状癌。甲状腺癌术后万一又并发淋巴结癌转移了，首先了解下当初手术方案是怎么样的？可以问手术医生或者拿当初手术的出院小结，里面会清晰记录具体的手术方案，比如是单侧甲状腺切除+中央区淋巴结清扫术，还是双侧甲状腺全部切除+中央区淋巴结清扫术等。如果是前者（单侧甲状腺切除+淋巴结清扫术），术后甲状腺癌术后复发了，则后续需要再次切除残留的甲状腺，同时再行扩大淋巴结清扫术（常规颈部二区到六区），术后再碘-131治疗（此处为亲碘的甲状腺乳头状癌和滤泡状癌）。如果是后者（双侧甲状腺全部切除+中央区淋巴结清扫术），先行颈部扩大淋巴结清扫术，术后再碘-131治疗（此处为亲碘的甲状腺乳头状癌和滤泡状癌）。

如果第一次手术后做过碘-131治疗，现在肿瘤复发伴淋巴结转移了，部分患者再碘治疗效果没那么好了，但可以再试下，毕竟有个体差异。除此之外，还有微波消融、外照射以及药物靶向治疗等。

以上这些都是可以借鉴的办法，但术后肿瘤复发常规标准方式都是先再次手术，清除残余甲状腺组织、复发肿瘤及淋巴结清扫，再行其他治疗的方案。

以上是林医生根据相关指南以及个人专业提出的建议，但还是需要具体问题具体分析哟！

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