问医生:孩子得了先天性肌性斜颈怎么办?

金选医课 2025-01-23 02:16:24
问:

我女儿还不到一个月大,发现她的头偏向一侧,脸转向另一侧,脖子上有一个条索状的肿块。起初我以为随着年龄的增长,情况会有所改善,但两个月后,情况还是一样。当我抱起她时,我发现她的脖子有点歪。去医院检查,医生说是先天性肌性斜颈。应该怎么办?

答:

先天性肌性斜颈,俗称“歪颈”,多与产伤、血肿组织、胎头位置不正或胎头在子宫内位置歪斜有关。发病初期,头部活动稍受限,但无明显斜颈。颈部可见纺锤形肿块,24周内逐渐增大,随后开始缩小,26个月内逐渐消失。有的孩子没有留下斜颈,但也有不少孩子,不经治疗,逐渐出现肌肉纤维化、挛缩、硬化,头部因收缩肌肉的牵拉而出现斜颈畸形。

先天性肌性斜颈一旦确诊,应立即开始治疗。如果不及时治疗,随着孩子的成长,畸形会越来越严重,导致五官不规则、眼睛不在同一水平线上、头骨扁平小、肩膀不均匀等。

对于1岁以下婴幼儿,可采用红外线照射、蜡疗、局部热敷、手法牵引或按摩等方法,促进肿块吸收消散。在家里,家长可以采用手动牵引和按摩的方式。手动牵引:孩子取仰卧位,家长扶住孩子的头部,慢慢旋转,逐渐增大旋转角度,尽量使颈部向健侧倾斜。操作要轻柔,每次可持续10至15分钟。按摩:轻轻按摩肿块,然后拉伸肿块所在的肌肉。每次可以持续2到3秒。该手术每天可进行4至6次。 36个月后,畸形即可逐渐矫正。 1岁以上儿童,上述治疗效果不佳或未及时发现,需要手术治疗。

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