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冬季总是糖尿病患者最为“危险”的季节之一，很多人都在问，为什么冬天糖尿病并发症的发生率会大大增加？那么问题来了：如果我们想要预防糖尿病并发症的出现，到底应该注意什么呢？
在我多年从医的经验中，我发现冬季糖尿病并发症的发生率并不简单地只是因为气温低、寒冷等常规的原因，事实上，许多糖尿病患者的身体机能已经出现了一些微妙的变化。
而这些变化可能在冬天变得更为严重，其实，糖尿病患者在冬季应特别关注一些生活中的细节问题，这些看似不起眼的“小事”，在寒冷的季节里却可能引发严重的健康问题。
忽视皮肤护理带来的隐患有一次，一个年轻的患者，年约三十岁，来找我看病，这个年轻人平时工作很辛苦，经常加班，不太注意日常的皮肤保养。
他告诉我，自己最近总感觉皮肤有点干痒，特别是在手脚部位，尤其是在寒冷的冬天，手脚一旦暴露在外面，就会干裂出血。
这位患者的血糖控制得还算稳定，血糖水平并没有很高的波动，但是他并没有意识到，长期忽视干燥皮肤可能导致的严重后果。
糖尿病患者皮肤易干裂、瘙痒，原因在于高血糖损害皮肤屏障功能，致水合作用下降，尤其寒冬，寒风、干燥空气与暖气设备使用，会让皮肤更易失水。
正常情况下，皮肤能够保持一定的水分，但糖尿病患者由于血糖水平的波动和免疫系统的受损，皮肤的修复能力减弱，容易出现干燥、龟裂、甚至感染的现象。
长期忽视这些问题，皮肤的损伤不仅会影响美观，还可能为其他并发症提供可乘之机。
经过我详细检查，这位患者的皮肤上已经出现了小面积的溃疡，尤其是脚趾间有明显的破皮和溃烂，情况相当严重，尽管他的血糖控制得还算不错，但皮肤问题已经开始影响到他的整体健康。
我对他说，这并不是小事，糖尿病患者的皮肤破损，如果不及时处理，很容易引发感染，严重时可能导致糖尿病足等并发症，甚至最终需要截肢治疗。
听了我的建议，他才意识到问题的严重性，并开始更加注重皮肤的保养，定期涂抹滋润型护肤品，保持皮肤湿润，还经常用温水洗脚，而不是热水，避免进一步伤害。
长期缺乏运动糖尿病患者是否做足够的运动，是很多人都知道的重要问题，可是，运动不仅仅是为了控制血糖，它对于预防糖尿病并发症的作用也不可小觑。
尤其在冬季，低温和恶劣天气往往让很多人懒于活动，长时间不运动的结果是肌肉和血管的功能逐渐退化。
尽管大家都知道运动可降低血糖、提升胰岛素敏感性，然而运动对糖尿病患者防范并发症的功效，却常常被许多人所忽视。
我记得有一位四十多岁的女性患者，患2型糖尿病已达五年，她曾一度将血糖控制得极佳，糖化血红蛋白也保持在较为理想的水平。
可惜，冬天的寒冷让她的运动量大大减少，原本每周跑步三次的她，开始以天气冷为借口，每天都宅在家里看电视，偶尔做些简单的伸展运动。
几个月后，她来到诊所复查，血糖虽然没有大幅波动，但我注意到她的血压偏高，腿部的水肿越来越明显，肌肉也变得松弛。
再经过详细检查，我发现她的血脂升高了，甚至开始出现轻微的糖尿病神经病变迹象。
长期缺乏运动确实会影响身体的各项功能，尤其是代谢和血液循环系统，她的血糖控制得还算不错，但没能意识到运动对心脏、血管和神经等方面的保护作用。
糖尿病患者若不坚持锻炼，身体各系统将渐趋衰弱，微血管尤甚，易受高血糖侵害，从而增加并发症风险。
对于她，我强调了运动在糖尿病管理中的重要性，尤其是在寒冷的冬季，尽管天气不太适宜户外活动，但适量的运动依然是非常必要的。
事实上，糖尿病患者无需进行高强度运动，简单的散步、骑车抑或做些家务都是佳选，规律运动不但有助于稳定血糖，还可提升免疫力，改善血压和血脂，预防糖尿病各类并发症。
忽视口腔健康糖尿病患者往往忽视口腔健康，很多人觉得简单刷个牙就没问题，实际上，口腔问题可能是糖尿病并发症的早期信号，高血糖不仅影响胰岛功能，也会影响口腔的健康，特别是口腔黏膜、牙龈和牙齿。
当血糖长时间处于高水平时，唾液分泌减少，口腔黏膜的免疫力下降，牙菌斑容易堆积，从而引发口腔感染，甚至导致牙周病等严重问题。
我曾经接诊过一位50岁的男性糖尿病患者，他患病多年，却一直没有重视口腔卫生，尽管血糖控制得还算不错，他常常抱怨口干、口臭，还觉得嘴巴里有异物。
经过检查，我发现他的牙龈已经严重萎缩，牙齿松动，口腔里也有明显的炎症，进一步检查显示，这些问题与他长期未能很好控制的血糖密切相关。
这件事让我深刻认识到，糖尿病患者必须更加注重口腔的保健，因为口腔健康直接影响到全身健康，尤其是在血糖控制不理想的情况下。
口腔中的病菌和炎症会通过血液进入其他器官，导致更严重的并发症，我的建议是，糖尿病患者在日常生活中不仅要坚持刷牙，还要定期检查牙齿，防止口腔问题的发生。
睡眠质量差睡眠对健康的影响不容小觑，对于糖尿病患者而言更是如此，其睡眠质量直接关乎血糖水平与整体健康状况。
我曾接诊过一位患者，他的血糖一直不稳定，反反复复，控制不好，经过详细询问，原来这位患者常常失眠，甚至很多时候每天的睡眠时间都不超过五个小时。
长期如此，他的血糖波动就越来越大，尤其是在晚上，即便他白天调整饮食，晚上也无法保持血糖的平稳，造成了身体极大的负担。
研究显示，长期睡眠不足或欠佳，会使体内荷尔蒙水平异常，加重胰岛素抵抗，影响身体代谢，夜间身体需自我修复，这对糖尿病患者而言尤为关键。
没有足够的睡眠，身体的修复机制无法正常运作，长期下去，不仅血糖容易波动，还会导致免疫力下降，增加感染的风险，甚至引发其他并发症。
因此，我总是提醒患者，良好的睡眠是糖尿病控制的一部分，如果有睡眠障碍，应该尽早进行干预，改善睡眠质量，糖尿病患者最好每天保证7到8小时的睡眠时间，避免熬夜，并养成规律的作息习惯。
这些微小的细节常被糖尿病患者所忽略，然其影响却不容小觑，做好日常护理，关注这些易被忽视之处，可有效减少冬季糖尿病并发症，维持身体健康。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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参考资料：[1]刘莉,任琪.糖尿病慢性并发症的筛查方法及预防护理措施效果分析[J].糖尿病新世界,2024
