文/羊城晚报全媒体记者 林清清 余燕红
通讯员 穗卫健宣
疫情防控下,封闭封控区内,孕产妇的安全牵动人心。
6月13日上午9时左右,在广州封闭区域内的荔湾区妇幼保健院,一名孕28周+5的产妇生下一名体重仅1公斤的早产宝宝。就在儿科医生争分夺秒抢救早产宝宝的同时,宝宝的妈妈也因产后出血陷入危险,广州医科大学附属第三医院王晓怡副主任医师率领的产科团队进行紧急抢救,目前大小皆平安。
1公斤早产宝宝平安报到
莫莫(化名)是荔湾区封闭管理区孕妈妈中的一员,孕28+周,患有妊娠期糖尿病,上一胎是剖宫产分娩的,因为有这些并发症,所以格外重视。可前两天突然感觉下腹坠痛伴有少量的阴道流血,所以到荔湾区妇幼保健院住院治疗。
莫莫心里非常焦虑,非常担心宝宝早产,以及早产的不良预后。入院后发现血糖控制不佳,医生对其指导饮食活动控制血糖,促胎肺成熟,抑制子宫收缩等治疗。但患者病情持续进展,宫缩逐渐加强,宫口开大。
在荔湾区妇幼保健院进行支援的广州医科大学附属第三医院产科副主任医师王晓怡,查房发现患者已经临产,宫口开大2cm,患者白细胞明显升高,胎心基线快,考虑早产临产,急性绒毛膜羊膜炎可能性大,需要尽快终止妊娠。虽然患者是疤痕子宫,但是仍然有阴道试产条件,于是再与患者及家属充分沟通情况,建议人工破膜加快产程。
人工破膜后,莫莫产程进展非常顺利,胎儿顺利娩出。新生儿体重仅1公斤,立即由儿科进行处理,目前病情稳定。
产妇获及时抢救,情况平稳
此时大家原本紧张的心稍微放松了一下,可是王晓怡并没有完全放松警惕,根据自己多年救治重症孕产妇的经验,判断莫莫产后出血的风险很高,做好了开放静脉通道预防产后出血的措施。
果不其然,莫莫娩出胎盘后,出现了阴道流血增多。王晓怡立即指挥台下护士给莫莫接上补液,加强子宫收缩,并迅速上台检查,寻找出血原因。
检查发现软产道没有裂伤,考虑产后出血原因为子宫收缩乏力,经过积极的处理,还是有活动性出血,王晓怡果断并且熟练地进行了宫腔球囊填塞术。
与此同时,考虑患者在短短半个小时内的出血量达到1000ml,休克指数一度接近1.5。王晓怡立刻与广医三院血库罗冰主任取得联系,紧急调配了血制品给与患者输血。经过上述处理后,莫莫阴道出血明显减少,生命体征平稳了。
整个抢救过程时间并不长,因为王主任提前让护士建立了两条静脉通道。对莫莫的病情发展有准确的预见,做好了抢救的准备,为抢救生命赢得宝贵的时间。
当天下午,王晓怡再次去病房查看莫莫的情况,莫莫情况平稳,阴道流血少,子宫收缩好,血糖趋于平稳。(更多新闻资讯,请关注羊城派 pai.ycwb.com)
来源 | 羊城晚报·羊城派
图片 | 通讯员提供
责编 | 王敏
审签|郑宗敏
实习编辑|梁思敏