据调查研究，在美国，有一半的成年人每天坐着的时间超过9.5小时，而且在这些时间里，超过80%都是休闲时间坐着度过的。以往的研究表明，久坐可能与全因痴呆的风险有关，但这种关联会受到久坐时所进行的活动的影响。尽管如此，最近的一项研究在老年女性群体中并未发现久坐行为与痴呆发病率之间的明显联系。

针对这一问题，南加州大学生物科学系的研究人员在《美国医学会杂志》（Jama-Journal Of The American Medical Association）上发表了一篇名为《Sedentary Behavior and Incident Dementia Among Older Adults》的研究。这是一项回顾性研究，前瞻性地收集了英国生物银行的数据，旨在探讨通过加速度计评估的久坐行为是否与痴呆的发生率有关。

研究发现，在老年人群中，久坐时间越长，患全因痴呆的风险就越高。未来的研究需要进一步探究久坐行为与痴呆风险之间是否存在因果关系。

老年人的久坐行为与痴呆发生率之间的关系

1. 核心变量的解释与评估

久坐行为：久坐行为被定义为在坐着或躺着时能量消耗≤1.5 METs（代谢当量单位）的任何清醒行为。这类行为包括但不限于坐着使用电脑、看电视和开车。通过一周的加速度计测量数据来获取久坐行为的信息。

痴呆：痴呆的诊断主要通过住院记录和死亡登记数据来确定，确保事件性全因痴呆的准确性。

2. 主要研究结果与分析

在这项研究中，共有49841名老年人参与，随访期间有414例痴呆发生。研究结果表明，非线性模型最能准确描述平均每日久坐行为时间与痴呆发生率之间的关系。这种关系在最小调整模型和完全调整模型中保持一致，且考虑了中度到剧烈体力活动的时间。当久坐行为被分为四分位数时，这种模式依然明显。换句话说，老年人的久坐行为越多，痴呆发生的风险可能越高。因此，减少久坐时间可能是降低痴呆发生率的一个重要措施。

相对于久坐行为中位数9.27小时/天，不同久坐时间对痴呆风险的影响如下：

每天久坐10小时，痴呆的风险比为1.08（95%置信区间：1.04-1.12，P < 0.001），表明久坐时间与痴呆风险略有增加。每天久坐12小时，痴呆的风险比为1.63（95%置信区间：1.35-1.97，P < 0.001），表明久坐时间与痴呆风险显著增加。每天久坐15小时，痴呆的风险比为3.21（95%置信区间：2.05-5.04，P < 0.001），表明久坐时间与痴呆风险大幅增加。

在包含久坐行为四分位数的线性完全调整模型中，参照组为第二个四分位数（8.08-<9.27小时/天）。结果显示，仅有第四个四分位数（即每天久坐10.4小时或更长时间）的痴呆风险显著增加，风险比为1.50（95%置信区间：1.14-1.99，P = 0.004）。各四分位数的痴呆发病率分别为：第一个四分位数0.98，第二个四分位数0.98，第三个四分位数1.14，第四个四分位数1.84。换句话说，久坐时间越长，痴呆发生的风险越高，尤其是当久坐时间达到或超过第四个四分位数时，痴呆风险显著增加。因此，减少久坐时间可能是降低痴呆发生率的一个重要措施。

在进行二次分析时，我们发现久坐行为的特定模式与痴呆之间的线性和非线性关系并无显著差别（似然比检验P值大于0.05）。具体来说：

对于线性关系，平均每天久坐的回合长度与痴呆风险存在显著关联。具体而言，回合长度的风险比为1.53（95%置信区间：1.03-2.27，P值为0.04），而在完全调整模型中，每增加1小时的久坐时间（从平均1.95小时起算），每1000人年的痴呆病例数显著增加，风险比为0.65（95%置信区间：0.04-1.57）。然而，在完全调整模型中，每天的久坐发作次数与痴呆发生率之间并无显著相关性，风险比为1.00（95%置信区间：0.99-1.01，P值为0.89）。这意味着久坐的总时间长度可能比久坐的频率更能预测痴呆的风险。

文章总结

本研究表明，平均每日久坐时间与痴呆症发病率之间呈现出非线性关系，特别是当每日久坐时间超过大约10小时后，痴呆风险显著上升。此外，研究发现久坐行为的累积模式（包括平均和最大每日久坐时间）与痴呆症发病率的增加有关联；但值得注意的是，当仅考虑平均每日久坐时间时，这些关联变得不那么显著。

相比之下，在对久坐行为的模式（包括平均和最大每日久坐时间）进行调整后，平均每日久坐时间与痴呆症发病率之间的相关性依然显著。这意味着，尽管久坐行为的某些具体模式可能影响痴呆风险，但平均每日久坐时间的长度仍是预测痴呆症发病的一个重要且独立的因素。