大家好，我是骨科中医张喜海。从医多年，见过形形色色的患者，也深知每一位患者背后的痛苦与期盼。每一次的接诊，都是一份沉甸甸的责任，我始终坚守在岗位上，尽自己所能为患者排忧解难。
前阵子，有位 60 岁的张姓患者前来就诊。他近 1 月来活动时腰部酸困疼痛，走 100 米就酸痛无力、行走困难，无腰部绞痛便未重视。2 天前持重后症状再发且加剧，还出现后枕部剧痛伴明显压痛点，头晕、恶心，双侧腰骶部剧痛，活动受限，休息也未缓解。
我先为患者进行了中医四诊。望诊发现患者面色晦暗，精神欠佳；闻诊其言语间气息稍弱；问诊得知其平日睡眠不实，时有耳鸣；切诊脉象弦细。综合这些症状，我辨证为痹证（肝肾阴虚证）。
在中医理论里，肝主筋，肾主骨，肝肾阴虚则筋骨失养，易受外邪侵袭而发为痹证。加上患者年事已高，肝肾渐亏，长期劳损后，正气不足，风寒湿邪乘虚而入，阻滞经络气血，不通则痛。
针对此证，我决定采用中药外用热敷的治疗方式。药方如下：桑寄生、杜仲、牛膝、枸杞、当归、川芎、独活、秦艽等。
桑寄生补肝肾、强筋骨，能滋养肝肾之阴，为治疗筋骨痿软之要药；杜仲补肝肾、壮腰膝，可增强腰部力量，缓解酸痛；牛膝逐瘀通经、补肝肾、强筋骨，引药下行，使药力直达病所；枸杞滋补肝肾、益精明目，滋肝肾之阴而明目安神；当归补血活血、调经止痛，改善局部气血运行；川芎活血行气、祛风止痛，行气则血行，血行则痛止；独活祛风除湿、通痹止痛，善除下焦与筋骨间风寒湿邪；秦艽祛风湿、清湿热、止痹痛，能有效缓解关节肌肉的疼痛。这些药材相互配伍，共奏滋补肝肾、祛风除湿、通络止痛之效。
两周后，患者前来复诊，脸上露出了久违的笑容。他开心地告诉我，腰部和后枕部的疼痛已基本缓解，头晕、恶心症状也消失了，双侧腰骶部活动自如了许多。
我叮嘱他，病情虽有好转，但仍需注意休息，避免过度劳累，以免病情反复。
看到患者逐渐康复，我心中满是欣慰，这也让我更加坚定了在中医骨科领域继续探索、为患者服务的决心。
