间充质干细胞是一种来源于中胚层具有多向分化潜能的干细胞,广泛存在于骨髓、脐血、外周血甚至脂肪中。间充质干细胞具有来源丰富、低免疫源性、创伤性小、操作简单等优点,干细胞具有的旁分泌功能可以加速肝细胞的活化,使得干细胞移植技术在肝脏疾病干预中得到广泛应用。
在近年来临床进展中,间充质干细胞 ( hUC-MSCs) 移植逐渐演变为干预肝硬化强有力的手段。目前看来,间充质干细胞移植是肝硬化干预中有效、且值得推广的干预策略,使得肝硬化成为一种可干预甚至是一种可逆的疾病,给众多终期肝硬化患者带来新的干预希望。
肝硬化常见原因是肝炎病毒感染我国肝硬化常见原因则是慢性乙肝肝炎病毒感染。根据卫生部公布的全国甲、乙类法定传染病报告,乙肝肝炎病毒感染长期占据传染病发病首位,而且其新增病例快速上升。
据统计,乙肝新增病例占病毒性肝炎的比例由2004年79%上升至2008年83%。此外尚有广泛的乙肝病毒携带者,而大部分乙肝病人将逐渐发展为肝硬化。肝硬化所出现的上消化道大出血、腹腔积液、肝性脑病等较重副反应给我国医疗领域带来了巨大挑战。
传统干预肝硬化的办法是肝移植手术,但因为供肝来源的短缺和昂贵的医疗费用,限制了肝移植的普及开展。
近年来,大量的研究和临床试验表明,干细胞移植是干预终末期肝病一种有效的手段,它能为等待施行肝移植或急性肝功能衰亡的患者争取到更多的时间,甚至为自身肝脏的修复与再生提供机会。因此干细胞移植为众多肝硬化等终期肝病的患者带来新希望。
干细胞移植有效干预肝硬化四种机制间充质干细胞( MSCs) 采集的重要来源,也是较容易获得的一种采集方式,相对于其他采集方式,具有更低的抗原活性、更强的增殖能力、更高的产出率、易应用于临床治疗等优点。
目前在许多临床研究中都被报道可以延缓肝纤维化的进展。移植干细胞可能通过以下四种机制影响肝功能。
1、干细胞可在肝内向肝细胞样分化:干细胞可在肝内沿肝细胞谱系分化成全新的肝细胞,因此可替代病变肝脏中凋亡及硬化坏死的肝细胞。
2、干细胞具有一定的免疫调节功能:干细胞可以在肝内被编程定向分化。肝内免疫细胞就是肝内产生的组织特异性因子,或是由相邻细胞融合后的遗传物质组合而成,因此,干细胞可在肝内分化增殖调节免疫能力。
3、干细胞具有抗炎性与分泌机制:移植的间充质干细胞也被证明具有其他的细胞因子作用,例如,抗炎作用、分泌营养因子、抗肝细胞纤维化活性,抗氧化活性、限制病变组织的凋亡、促进肝组织血管化; 这些因素都有助于损伤的肝细胞再生。
4、干细胞旁分泌机制:此外,干细胞释放的肝细胞生长因子( Hepatocyte growth factor,HGF)还参与了抗体中和诱导细胞凋亡的作用。证实间充质干细胞通过旁分泌机制调节活化肝细胞的功能,这也为干细胞在肝脏炎症和纤维化中的保护作用做出了合理的解释。
2020年2月初床试验已经实施,并在肝硬化干预过程中得到了一定的效果。将接受间充质干细胞移植的10例终期肝硬化患者作为实验组,接受干细胞移植干预后,实验组MELD评分( P = 0. 0001)、INR( P = 0. 012)、胆红素( P<0. 0001)、总白蛋白( P<0. 0001)水平较基线组和对照组均有明显改善。实验组患者移植6个月后血清白蛋白水平升高有统计学意义。
综上所述:目前传统的临床药物干预不能改善终期肝病的预后,而全球性供体器官的严重短缺,供需矛盾的日益突出,使大多数肝硬化患者无法得到有效干预。间充质干细胞移植的发展及推广无疑是为终期肝硬化的患者带来的新的希望。
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土豆
肝不是有自己的干细胞么,为什么用骨髓间充质干细胞。
逍遥人生
肝硬化是没得冶了,冶也是白冶,就像腰椎间盘突出曾生一样,
UC网友89xxxx2843 回复 09-19 14:57
饭多吃没人说你,话乱说就是证明你无知[笑着哭]
UC网友10xxxx5069 回复 08-26 07:36
腰间盘突出会死人吗?
法国xp
还不出治愈药奔四十了
自由如风
就算能治疗也只是一小部分人能用到、没啥希望
UC网友13xxxx4514
什么时候才商用?
安时光〆 回复 08-20 06:49
希望尽快
细胞界 回复 08-20 17:36
共同期待
今生
我亲叔今年初就检查出来是肝硬化了。。。[哭哭][哭哭][哭哭]
大王 回复 09-19 18:41
柷俊锋郡里是中西结合,有好多晚期在他那里续了十二十年了。
UC网友15xxxx9920 回复 09-19 17:00
中医疗好过西医快咩
風中承诺
小编无聊又吹牛了
雨
这也不过是骗钱的。中国的一些专家就是骗子。
UC网友21xxxx0030
哪一家医院在试用?
清风
肝病不好治,本人肝就不好,喝酒喝的怎么办呢?[笑着哭]
起望行云 回复 08-28 14:22
片仔癀
chenSu梨
这个是真还是假?我先生肝硬化,做了四次血浆值换,胆红素还是往上涨,都不知道要怎么办
UC网友92xxxx9564 回复 09-20 01:06
我小弟也是肝硬化,以前在广东省中山三院肝病科治疗,真的很好,不要信私立医院,全是骗钱的,
大王 回复 09-03 11:29
到上海中医院祝俊锋那里试试,就是费用有点大。