强直性脊柱炎是骨科病吗?

风湿科邓焱明主任 2024-02-03 14:38:55

很多强直性脊柱炎患者在出现腰背部疼痛、半边臀部疼痛等等症状的时候,都会去骨科看诊,因为觉得骨头痛就应该是骨科病,实际上这从一开始就错了。

问题1强直性脊柱炎是骨科疾病?

关键词:  免疫性、慢性炎症

强直性脊柱炎早期症状为骶髂关节、腰背部、髋部或大关节疼痛,同时伴有腰背部僵硬。因此,很多人认为强直性脊柱炎是一种骨科疾病

常见的骨科疾病,比如:半月板损伤、髌骨骨折、颈椎病、腰椎间盘突出症等,基本都是由于外伤或是软骨出现退行性改变,没有关节炎症,而强直性脊柱炎则不同。

强直性脊柱炎是一种全身性免疫性的慢性进行性炎性疾病。始于骶髂关节和椎间关节的发炎。随着时间的流逝,骨骼不断生长,引起椎体的融合,导致腰背部疼痛和活动受限。

其病因主要和这三个因素有关,尤其是前两点:

1) 某些人有特定的基因,如HLA-B27;

2) 过度活跃的免疫系统,可能会对自身的正常组织发起攻击,导致炎症反应。

3)环境因素,如细菌、病毒等的感染。

问题2强直性脊柱炎只有脊柱会病变?

关键词:  全身性病变

很多人会认为强直性脊柱炎应当就是脊柱方面的病变,主要针对脊柱进行局部的骨病治疗就可以了。这是错误的认知。

一些脊柱已经出现严重“折叠”的患者已经严重影响正常生活甚至是基本的呼吸功能了,那么确实需要通过手术矫正脊柱的弯曲变形。

但是,如果只是治到这一步仍然是没有从根本上解决问题的。脊柱的病变是让你强行掰正过来了,但是病因并没有改善,还是会继续病变的。

另外,强直性脊柱炎病人受累的组织器官是全身性的,如眼睛、心脏、肺脏、肾脏等多脏器。只不过骨骼上的表现更为明显而已。

因此,强直性脊柱炎需要针对全身治疗,使各种免疫指标恢复正常,真正标本兼治。

温馨提示

强直性脊柱炎是全身性、免疫性、炎症性的疾病,可以导致严重的脊柱及各个关节的疼痛和僵硬,甚至是严重畸变。虽然目前还不可以完全根治,但是只要尽早接受积极规范的治疗,可缓解症状并控制疾病的进展。

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风湿科邓焱明主任

简介:临床工作20多年,全科医学副主任医师、内科主治医师