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CAR-T
文 | 沧海阅铭
编辑 | 沧海阅铭
“文内所有信息皆出自权威机构统计”
前言癌症,一度被老百姓认为是“绝症”,以至于谈到癌症这个词的时候,大家都唯恐避之不及,但就是癌症,现在却有了治愈的可能。
癌症也泛指各类的恶性肿瘤,广东的侯女士所患的“多发性骨髓瘤”,在所有血液系统恶性肿瘤中排第二,但接受了120万一针的抗癌药治疗后,肿瘤30天便消失了。
这高昂的付出值得吗?
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广东的首例患者广东的侯女士本来是一位普普通通的女性,但在2017年的时候,已经50多岁的侯女士的腰背部位经常莫名其妙的出现疼痛,无奈之下侯女士只能去医院进行检查。
不查不知道,一查吓一跳,奔波了多个医院之后,侯女士在协和深圳医院血液内科被确诊为“多发性骨髓瘤”,侯女士在医院进行了长时间的化疗,才稳定住了病情。
多发性骨髓瘤
但病情总该治疗,终于在2019年的时候,侯女士前往广州进行了自体造血干细胞的移植,当时的移植手术很成功,术后也一直服用药物进行维持,事情发展还算顺利。
但天有不测风云,人有旦夕祸福,移植干细胞的手术只能抑制癌细胞的生长,不能彻底的根除癌细胞,绝大多数的患者都会复发,而侯女士也不例外。
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这次侯女士被确诊为“复发难治性多发性骨髓瘤”不断恶化的病情以至于侯女士得寻找新的治疗方案,但当时的单抗靶向药物,还没纳入医保,治疗的费用要近百万,只能无奈放弃。
就在这时,深圳的一家医院正在进行CAR-T疗法的临床试验,经过专业的检查评估之后,侯女士也抓住了这根救命稻草,成了第一位临床试验者。
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术后30天的侯女士在复查时发现,侯女士的血液、骨髓里都没发现癌细胞,到了第60天时,侯女士已经可以像正常人一样生活了,定期复查就可以了。
那这个CAR-T究竟是什么?
CAR-T
CAR-T疗法CAR-T细胞治疗,其实是一种治疗肿瘤的新型靶向疗法,听起来很高大上,但是它的原理其实并不复杂,非常容易理解。
大家都知道我们人体有免疫系统,而其中有一种细胞,专门负责识别病原体以及异常细胞,当然也包括癌细胞,但这些癌细胞可以经过伪装,来骗过我们的免疫系统。
CAR-T
CAR-T的神奇之处就是可以把我们免疫系统中负责识别的细胞取出,并且给它加上一个“人脸识别”识别出隐藏的癌细胞,然后在实验室扩增这些细胞,再输回患者的体内。
大群拥有“人脸识别”的细胞进入到人体内之后,就开始迅速的寻找癌细胞,并对癌细胞发动猛烈地进攻,直到将癌细胞消灭。
CAR-T
效果可谓是十分明显,广东的侯女士体内的CAR-T细胞在一个月内就将癌细胞全部的消灭干净,直到第二个月依然保持着较高的活性。
这样看来这种疗法的优势可谓是十分的明显,不过古人常说“是药三分毒”,难道这种疗法就不存在缺点吗?
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CAR-T的缺点这种疗法的缺点,确实是有,最大的缺点那就是极其高昂的成本,它的国内定价高达129万一针,如果治不好退一半钱,当然,觉得他贵这可能也是我的缺点。
这种治疗方法为什么这么贵呢?其实刚才也提到过,这种疗法是在人的体内提取出细胞,在进行培养,然后再反输到病人的体内。
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大家在输血的时候都知道血型不同的还不能输血呢,就更别提这么脆弱的细胞了,所以只能根据每个病人的情况来定制细胞,这也就导致无法量产,成本也无法降低。
除了一针120多万的高昂价格之外,目前CAR-T的治疗方法也存在着一些局限性,所以也不能进行大批量的治疗。
CAR-T
虽然CAR-T在血液瘤的治疗上很有效果,但是在面对实体瘤的时候,CAR-T还是出现了无法全部识别,导致有漏网之鱼存在。
而且肿瘤细胞有很强的适应性和变异性,在CAR-T的攻击之下,癌细胞会提高改变表面的抗原来蒙蔽CAR-T,以至于CAR-T的人脸识别失去效果。
CAR-T
后续也会出现一些后劲不足的情况,大家的都知道癌细胞会分裂繁殖,但是如果CAR-T的数量保持不变的话,在持久战上的数量肯定是没有癌细胞多的。
“是药三分毒”这个疗法也存在着一些毒副作用,比如说高热、低血压、呼吸急促等症状,严重一点的甚至会引起器官衰竭,危及生命,但这也是因人而异。
那CAR-T还值得打吗?
CAR-T
CAR-T值不值得关于这样的问题,我们大家就要理性的看待了,毕竟这是120万,不是120块钱,肯定是要经过深思熟虑的。
这120万的价格就足以使很多人对其望而却步了,有很多家庭毕生的积蓄才能达到120万,有的都达不到120万,甚至得把家底掏空,四处借钱才能凑上这比巨款。
社保不能报销
但在这种情况下,就必须要权衡一下,是不是要为了这一线的生机来承担这么沉重的经济负担,而且就算成功了之后生活还是充满了不确定性。
因为刚才也说了,这种疗法不适用于所有的癌症,并且还存在着一定的可复发性,如果恰巧能被CAR-T所治疗,生活的经济也比较富裕,也可以做一次,延长生命,提高生命质量。
化疗患者
除此之外,患者本身的意愿也同样的不容忽视,有一些患者即便知道这个药的价格高昂,风险比较大,但毕竟谁都不想死,强烈的求生欲使这些患者不放弃任何可能生存的希望。
与之相对应的就是另一批患者,这些患者更倾向于保守治疗,避免给家人带来巨大经济压力,希望能在仅剩的时间里陪伴家人度过自己的余生。
CAR-T究竟值不值得打,也是根据个人的意愿以及自身的经济实力进行考量的,但不可否认的是CAR-T的出现给那些癌症患者带来了生的希望,也是医学上的一大进步。
化疗患者
结语相信随着科学技术的进步,这种抗癌药的价格和局限性也会被逐渐打破,毕竟在这种药物研究出来之前,谁都觉得癌症就相当于“绝症”了,相信那天很快就会到来。
信息来源
4位患者参与并达到完全缓解,百万一针抗癌药按疗效付费能走多远?澎湃新闻
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