老李今年已经60岁了,一般这个年纪的老年人平时都喜欢运动,不仅锻炼身体还能养生,可是老李就不一样,他不喜欢运动。
他宁愿呆在家里不出门,也不经常出去走走路锻炼一下身体,日常比较喜欢的娱乐方式就是打麻将。
为此他的孩子们不少说他,也害怕父亲身体出现什么问题,可是老李就是不听劝。
这段时间老李经常感觉到自己呼吸困难,胸痛的不得了,他也没当回事儿。

可是这天晚上家人回来的时候发现老李坐在地上,捂着自己的胸口,急忙把他送到医院检查之后发现他患得了肺栓塞,医生急忙开始为他进行溶栓治疗。
子女们看着父亲在病床上躺着十分难受,后悔没有早点带父亲来检查身体,早一点做溶栓治疗,父亲就不会这样了。
可是医生告诉子女们,患者需要发病之后才能做溶栓治疗,不能提前做。这是为什么呢?
血栓是这样形成的血栓也是血管内皮受损的开始,一旦患者的身体受到创伤,像做了手术或者发生骨折,再或者患者有长期的高血压、高血脂等情况。
那么他们的血管内皮就和正常人不太一样,表面是坑坑洼洼的,不会很光滑。
原本流动比较顺畅的血液在他们的血管中也不太顺畅,容易在受损处聚集,形成血小板血栓。

而恰恰血液流动状态改变也是血栓形成的关键因素,正常情况下血液在血管中快速的流动。
然而当血液流动比较缓慢的时候,比如说患者长时间不运动,那么他们腿部的血液回流就会不顺畅,就像河流的流速变慢一样,泥沙也容易沉积,这样的话血液中的有形成分就容易聚积,从而形成血栓。
另外,血液凝固性增加也会形成血栓,像一些患者他们有恶性肿瘤,肿瘤细胞会释放促凝物质,让血液更容易凝固。
还有一些女性可能经常服用避孕药,也会改变血液的凝血机制是血液的凝固性升高。

人体一旦形成血栓那么危害是非常大的,如果发生在脑部血管的话,就可能会出现脑梗死,患者会出现偏瘫、失语,甚至昏迷等严重的后果。
如果说发生在心脏血管中,就可能会引发心肌梗死,患者会出现剧烈的胸痛、心悸,严重时会危及生命。
倘若发生在像老李这样的肺部血管中造成肺栓塞,那么患者就会突然出现呼吸困难、胸痛等症状,死亡率也是非常高。
为什么要等发病之后才能溶栓呢?文中老李出现了肺栓塞,医生为什么要说必须等到患者发病之后才能溶栓呢?
其实如果患者提前溶栓的话可能会带来比较严重的出血风险,因为人体的凝血系统和纤溶系统本来就处于一种比较平衡的状态,他们相互制约,维持着血液的正常流动。

那么溶栓药物的作用就是激活纤溶系统溶解已经形成的血栓,但是如果再没有血栓的情况下,提前使用溶栓的药物就会打破这一平衡,导致凝血机制受到影响。
这样的话身体的各个部位,特别是脑部、消化道等重要的器官很可能会发生大出血。
比如说患者的脑部会出现脑出血,从而迅速的导致颅内压升高,压迫脑组织,使得患者出现昏迷偏瘫,甚至是死亡的情况。
而且血栓的形成位置和时机也比较难判断,血栓可能在身体的各个部位的血管中形成,像脑部血管、心脏冠状动脉、下肢静脉等。
但是在没有发病之前是很难准确地判断出血栓会在什么时候和什么地方出现。

身体里的血管错综复杂,想要监测到每一处可能形成血栓的几率是非常小的。
尽管使用一些比较先进的技术也很难发现还没有形成实质性堵塞的微小血栓体。
如果说专业人员盲目提前为患者们进行全身的溶栓,那么不仅没有办法精确地发现特定部位的血栓,可能还会让全身都处在在出血的风险中。
当然溶栓治疗的剂量和时机都需要精确地把握,不同类型的血栓,不同的反应时间和每个患者所需要的溶栓药物剂量和治疗时机都有着精确的要求。
比如说急性心肌梗死的最佳溶栓时间是在发病之后的12个小时之内,这期间医生必须要根据患者的基本身体情况来精确的判断需要使用药物的剂量。

如果提前溶栓的话,由于没有明确的病依据,就很难确定患者需要使用合适的剂量。
如果剂量不足的话,就没有办法起到预防血栓的作用;如果剂量过大,又会增加出血的风险。
所以说提前溶栓很有可能会干扰到后续整整发病时的治疗过程,影响医生对病情的准确判断。
有效预防溶栓,从自己做起血栓就像潜伏在我们身体里的定时炸弹,一旦引爆它就会随着血流堵塞身体重要器官。
那么既然没有办法提前溶栓,那么为了避免身体发病之后做溶栓,就可以在日常生活中来预防血栓的出现。

首先保障健康的生活方式,是预防血栓比较重要的一点,合理饮食非常的重要,我们平时饮食应该遵循低糖、低盐、低脂和高膳食纤维。
可以多吃一些富含膳食纤维的蔬菜和水果,像菠菜、苹果等,他们可以促进肠道蠕动,减少身体对胆固醇的大量吸收。
还要少吃一些油炸食品、动物内脏等高脂肪、高胆固醇的食物,像炸鸡、猪肝这类,它们会使人血液中的脂质变多,很容易导致血管壁斑块形成,然后增加患得血栓的风险。
另外还要进行适度的运动,我们每天可以运动30分钟以上60分钟以下。
可以选择快走、慢跑、游泳、打羽毛球等等,这些运动能够加快血液循环,防止血液在血管内瘀滞。

另外,避免长时间久坐不动是预防血栓关键的因素,日常生活中工作压力比较大。
人们长时间坐在电脑前,而且上班的路上也是依赖交通工具,运动量是非常不达标的。
长时间久坐不动,使得人们下肢静脉血流比较缓慢,血液中的有形成分容易聚集形成血栓。
所以说平时办公时间比较久之后应该起身活动几分钟,伸展一下我们的腿部,促进血液回流。
如果说我们外出旅游,需要在飞机或者火车上待很久,那么我们可以选择在过道上进行走动,不要一直在座位上或者床铺上。

同时我们也应该控制好个人基础疾病,它对预防血栓也起着重要的作用。
平时大家不少听说的高血压、高血脂、高血糖等慢性疾病都是血栓形成的高危因素。
高血压会使得血管壁承受过高的压力,使得它的内皮受损,为血栓形成创造条件。
那么高血脂是因为血液比较粘稠,血小板容易聚集;高血糖则会损伤人们血管内皮细胞,从而加速血栓的形成。

所以说身体有这些基础疾病的人,一定要严格按照医生的叮嘱进行服药,定期监测个人的血压、血脂、血糖,将这些指标都控制在正常范围内,才可以有效地预防血栓。
最后我们也要进行戒烟戒酒,香烟中的尼古丁、焦油等有害物质会损伤血管内皮,使得血管收缩,血液粘稠度增加。
经常喝酒也会影响血脂代谢,升高血压,如果可以做到戒烟戒酒的话,可以大大的降低血栓形成的可能性。
结语:总的来说,溶栓治疗虽然在对抗血栓疾病中非常的重要,但是绝不能提前进行。
因为人体凝血与纤溶系统时刻都在保持平衡,提前使用溶栓药物就会打破这一平衡,从而可能会出现大出血的风险。
而且血栓形成的位置和时机很难预判,身体血管是非常复杂的,在没有发病之前我们是没有办法精确的判断那些血栓到底在什么地方,盲目的提前溶栓,对身体没有好处只有坏处。
同时,溶栓治疗的剂量和时机也需要根据患者的病情来严格把控,提前用药是没有办法确定合适的剂量,还可能会影响后续真正发病时的治疗。
所以说提前溶栓是不可以的,这种行为充满了风险,只有在发病之后医生准确地掌握好患者详细的情况,在最大程度上保障患者安全之后才可以进行溶栓,降低并发症的发生。
参考资料:
药师华子 《为什么要等发病后才溶栓,能不能提前用药,把血栓溶掉?》
康复科医师安恒远 《为什么非要等发病后才溶栓,就不能提前用药,把血栓溶掉吗?》
重症杨医生 《为什么要等发病后才溶栓,能不能提前用药,把血栓溶掉?一文说清》
爆炸营养彭鑫蕊 《为什么在发病后才能“溶栓”?可不可以提前溶掉血栓?一文告诉你》