近日,郑州市第七人民医院心内科一病区孙运主任团队,成功为一名80岁高龄患者,实施经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。救治过程汇聚多方力量,不仅体现我院心血管特色学科的技术高度,更彰显了七院的人文温度。
王老太今年80岁,10余年前因为严重冠心病在外院行开胸搭桥手术,2年前又因下肢动脉重度狭窄行支架植入术。近半年反复发作胸闷、晕厥,多次在当地医院治疗,效果欠佳。
后经多方打听,找到我院心内科一病区主任孙运。入院后,完善心脏彩超提示患者主动脉瓣钙化、重度狭窄(主动脉瓣口面积约0.5cm2)并中度返流(返流面积约4.4cm2)。孙主任在详细评估了病人的病情后,确诊为主动脉瓣重度狭窄引起患者胸闷、晕厥发作。考虑到患者高龄合并开胸搭桥术病史,不适合再次开胸换瓣,如果行药物保守治疗猝死风险极大,经详细评估患者病情后,孙主任建议行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。
9月13日,在麻醉科、超声科、心外科、导管室等多学科团队的全力配合下,孙运带领介入团队于全麻下为患者顺利实施了TAVR手术。
“看病不是修机器,医生不能做纯技术专家”,这是我国著名妇产科专家林巧稚的箴言,也是孙运主任常常挂在嘴边的话语。了解孙运主任的人都知道,孙主任对待病患的态度如果用四个字形容,那就是“春风化雨”。坐诊、查房、手术,她的目光、话语、举手投足,永远是温柔而坚定的。在她那里,“待病人如亲人”绝不是一句空洞的口号,而是时时在在的行动。
在得知王老太家庭经济困难时,孙主任十分关心,亲自打电话沟通联系,为她申请了医疗慈善救助。在我院爱心助医办公室的大力配合和帮助下,王老太最终获得2万元的救助基金,减轻了家庭的经济压力,患者及家属深受感动。
目前,王老太恢复良好,已痊愈出院。老太太的家属还留下感谢信和锦旗,表达感激之情,感谢救助之恩。
孙运主任介绍:TAVR手术,全称Transcatheter aortic value replacement,即经导管主动脉瓣置换术。该手术采用腔内导管技术,经人工瓣膜装载入导管系统,通过外周血管或心尖途径,将人工瓣膜输送到主动脉瓣位置释放,置换病变瓣膜的手术方式。
哪些患者适合做TAVR手术?
高龄患者,病史长、心功能较差患者,有糖尿病、肺功能不全、肾功能不全、消化道疾病等合并症的患者,再次心脏手术患者,均首选TAVR手术置换主动脉瓣。
TAVR手术的优势有哪些?
与传统开胸体外循环下主动脉瓣置换术相比,TAVR手术避免了传统主动脉瓣置换手术需要开胸,体外循环,心脏停跳等危险因素,大大降低了手术风险。患者术后不会有较大的伤口,一般仅有腹股沟或其他穿刺部位很小的穿刺点。且手术中麻醉时间很短,患者感受良好。一般手术后当天可下床活动,术后住院3天即可痊愈出院。术后生活质量较传统开胸手术优势明显。