2024年3月21日是第22个世界睡眠日，据世界卫生组织报道，全球约有27%的人存在睡眠障碍，我国有超过3亿人存在睡眠问题，睡眠不足可能会引起心脑血管疾病、焦虑、抑郁、偏头痛等相关问题。其中睡眠障碍与偏头痛的关系是其中的热点问题，睡眠障碍和偏头痛都是常见的慢性疾病，给患者带来沉重的负担，那么睡眠障碍与偏头痛到底存在什么样的关系呢？
夜夜辗转，头痛折磨？睡眠和偏头痛的不解之缘
偏头痛是一种常见且致残的疾病，位列全球第二大常见神经系统失能性疾病1，在我国大约1.3亿名偏头痛患者，18~65岁的居民中，大约每10个人就有1位偏头痛患者，偏头痛的年患病率约为9.3%。偏头痛除了引发严重的头痛之外还有其他并发症状如焦虑、抑郁、脑血管疾病、睡眠障碍等，造成极大的疾病负担。偏头痛作为常见的头痛类型，是与睡眠相关性最显著的原发性头痛之一2，睡眠障碍会诱发偏头痛发作，存在严重睡眠障碍的人数比无头痛者多5倍！失眠程度和偏头痛的强度、发作频率之间存在关联。偏头痛发作又可引起或加重睡眠障碍偏头痛患者中，存在严重睡眠障碍的人数比无头痛者多5倍3！二者相互作用，严重影响预后和生活质量。
偏头痛与失眠：当晚上难以入睡或不能保持良好的睡眠质量时，可能会增加患偏头痛的风险2；同样地，偏头痛患者的失眠问题相对健康人群可能会更加显著2。失眠程度和偏头痛的强度、发作频率之间存在关联；如果你的失眠问题较为严重，可能会影响偏头痛的表现，使其更为突出或频繁2。
偏头痛与睡眠节律障碍：偏头痛患者可能会出现入睡困难、早醒、夜间醒来或其他与正常生理节律不一致的现象，这一系列的现象统称：睡眠节律障碍这种情况可能使偏头痛患者感到疲惫，影响生活和日常活动。还有一种特殊形式的偏头痛被称为周末偏头痛，即在周末睡眠过多后醒来时出现偏头痛；这表明，睡眠时间过长或者睡眠被剥夺都可能是引起偏头痛的常见原因2。
偏头痛严重影响学习、工作和生活：偏头痛还会造成睡眠呼吸暂停、异态睡眠等，主要表现为在睡觉时发生打鼾、呼吸变得较为缓慢、呼吸暂停、入睡时、睡眠期或睡醒时出现的不愉快事件（如梦游、磨牙）或不愉快体验（如噩梦），严重影响人们的学习、工作和生活。但是目前的偏头痛治疗过程中存在着许多问题，一方面，患者普遍缺乏正确认知，由于缺乏足够重视，往往会选择被动忍耐；另一方面，采用不当治疗方法，如尝试各种偏方如头颈按摩、喝黑咖啡等，反而加重偏头痛症状，使得急性偏头痛发作慢性化。或过度服用镇痛药缓解导致出现“药物过度使用性偏头痛”。
头痛还想睡得香？要掌握偏头痛与睡眠障碍的恶性循环的小妙招
养成良好的生活习惯。保持一致的睡觉和起床时间。偏头痛大脑讨厌变化，因此保持一致的就寝时间可以帮助您的身体保持正常运转4，尽量每天在同一时间睡觉和起床，因为在昼夜节律周期的正确阶段睡觉很重要5。培养良好的睡前习惯，睡觉前尽量不要在床上看电视、使用电脑或用手机发短信5，睡前避免喝咖啡、喝酒、抽烟等行为5，晚餐不要吃得太饱，或空腹睡觉7。睡前读一些消遣性的书刊，听柔和抒情的轻音乐，选择特定的睡觉姿势，睡前洗热水澡。
营造舒适的睡眠环境。尝试让你的睡眠环境尽可能安静和黑暗，减少床周围带灯的家具6，如果室外的噪音大，睡觉时要注意关上门窗2，选用高度符合人体科学的枕头，软硬合适的床垫以及床单、被等，对提高睡眠的质量也大有好处7。
规范的偏头痛自我管理。定时记录头痛日记，有助于识别偏头痛发作的触发因素、评估疗效，定期随访及适时调整治疗方案等。合理使用急性期药物，及时启动预防性治疗。
选择规范性的药物治疗。合理使用急性期药物快速和持续地解除头痛及相关伴随症状，恢复生活、职业、学习及社会能力。例如近期获批上市的全球首个且唯一一个采用专利口崩片技术的降钙素基因相关肽(CGRP)受体拮抗剂瑞美吉泮口崩片，能够有效阻断偏头痛发病相关的关键通路，可快速且持续缓解头痛及相关伴随症状，服用方式便捷，且无心血管疾病禁忌症等影响，打破了过往无特异性治疗药物的局面，为偏头痛患者回归健康生活带来了新的希望。
1 Steiner TJ, Stovner LJ, Jensen R, Uluduz D, Katsarava Z, Lifting The Burden: the Global Campaign against H. Migraine remains second among the world's causes of disability, and first among young women: findings from GBD2019. J Headache Pain. 2020;21(1):137
2 刘恋,周瑾瑕,杨晓苏.偏头痛与睡眠障碍[J].中国现代神经疾病杂志,2022,22(02):83-89.
3 王春梅,王征征,毕素芝等.阻塞性睡眠呼吸暂停与原发性头痛的研究进展[J].临床肺科杂志,2019,24(02):334-336
4https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/establishing-healthy-sleep-habits/
5 https://migrainetrust.org/live-with-migraine/self-management/migraine-and-sleep/
6 https://migrainetrust.org/live-with-migraine/self-management/migraine-and-sleep/
7https://wjw.hubei.gov.cn/bmdt/jkhb/jkrd/201910/t20191030_152252.shtml
