31岁肺结节8毫米,自费2.4万多手术,术后段切9.5厘米肺组织

代天康康 2025-01-07 09:28:32

范女士31岁,发现8毫米的纯磨玻璃结节已经快3年了,这期间,她一直谨遵医嘱,每半年就去医院随访一次,随访过程中,结节始终没有什么变化。可最近一次,在医生的建议下,范女士做了螺旋CT检查,结果CT 影像清楚地显示,结节出现了分叶、毛刺,还有血管胸膜牵拉凹陷这些恶性指征。

自从发现这些不好的迹象后,范女士心急如焚,前前后后跑了5家医院,面诊了5位医生。医生的态度十分明确,判断结节为恶性,力劝范女士尽快开刀,说可能已到微浸润阶段。范女士当时心乱如麻,很快就预约了手术。

然而,在等待手术通知的煎熬日子里,范女士还是心存犹豫,又挂了浙江某医院医生的号问诊。浙江医生判断,范女士的结节最多可能是原位,建议继续随访,但是也说了,如果范女士实在心里焦虑紧张,做手术也未尝不可。

范女士的内心里纠结万分,反复思量着几个问题:其一,虽说这结节已是恶性,但好在处于很早期,生长缓慢,医生原话是定期随访,等有变化了再处理也来得及,甚至可能多年都不会改变。可这 “多年不变” 究竟是多少年呢?10 年?20 年?要是五六十岁的时候结节恶变了,那这一刀终究还是躲不过,难道还能有长达 60 年不变的情况吗?

其二,自己这 8mm 的结节,手术的话可能要切掉一个肺段,为了这么小的病灶,拿掉一大块肺,这代价是不是太大了?要不要再等等看呢?其三,都快3年了,结节毫无变化,要不要再观望 5 年?这样起码能多拥有5年完整的肺,而且,说不定这期间还会出现新的治疗方案呢。

一番挣扎过后,范女士最终决定做手术。手术相关的诸多事宜,范女士记得清清楚楚,她是周一下午办理住院,周三上午被推进手术室,周日上午就顺利出院了,从住院到出院,前后还不到一周时间。

手术前,为了精准切除病灶,得先给结节定位,也就是在结节上做个标记。范女士是手术当天第一台手术,推进手术室没多久就被麻醉了,等再醒来时,范女士只觉浑身虚弱无力,连说话的力气都没有。

手术是8点半左右开始的,12 点左右推出手术室,前后大概用了3个半小时。术中病理显示为微浸润,手术方式采取的是段切。术后第一天,范女士人还很虚弱,待在监护室,6 个小时后才被允许喝点水。

范女士转到普通病房,终于能吃东西了,尿管也拔了,然后范女士就拎着引流瓶,尝试着下床慢慢走动。第三天,范女士只要感觉身体还行,就多下床走走。第四天,引流管拔掉了,拔管后范女士出现了低烧。第五天早上,范女士顺利出院。

范女士的大病理和术中病理也一致,是微浸润腺癌。还有,段切的肺组织大小是 9.5cm×5×3cm,比范女士预想的切得少。因此现在,范女士之前一直纠结的问题总算是解决了,定时炸弹拆除了,接下来范女士只要好好养病,争取尽早回归正常的工作和生活就可以了。

最后,范女士是杭州医保在北京住院手术,手术总费用7.8万多,报销后范女士自费2.4万多,报销比例在68%左右。

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