要说冬天吃什么水果最方便？很多人会说橘子，不用洗不要切，一剥就能往嘴里塞，一嚼便是满嘴鲜甜的汁水，一个接一个，常常吃到忘我。

最近，浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心接诊了不少高钾血症的患者，一问都是橘子惹得祸。

自家产的橘子

吃到停不下来

姜叔今年56岁，临海人，家有果园，最近涌泉蜜橘上市，姜叔边采摘边吃，每天去干活都要吃四五个才过瘾。

在果园干了半个月活，姜叔觉得手脚发麻、肌肉酸痛，他自觉是干活累到了，毕竟他去年还体检出来有慢性肾病，体力一直不如以往。慢性肾病每个月都要定期复查，这次到了复查时间，他便走进了当地医院，结果一做检查，把医生吓了一跳——肌酐超过800μmol/L（正常男性53-106μmol/L），血钾也高达7.1mmol/l（正常浓度3.5-5.5mmol/l），而心率只有40次/分（正常人安静情况下心率为60-100次/分），被诊断为尿毒症、高钾血症，随时可能会有心脏骤停的可能，紧急被当地医院收治入院进行治疗。

经过一系列治疗后，姜叔情况稳定，但由于尿毒症要进行透析治疗，在家属的坚持下，姜叔住进了浙大一院肾脏病中心的病房。

每年好几例

都是吃水果闹的

“吃橘子还能有生命危险？”姜叔至今觉得很离谱，普普通通的橘子，怎么就成了医生口中的危险品了呢？

“每年都有好些因为吃水果导致高钾血症的患者。”浙大一院肾脏病中心魏纯淳主治医师表示，慢性肾脏病在人群中的发病率并不低，有研究发现中国人群的慢性肾病患病率在10.8%左右，因为短期之内进食大量的水果导致高钾血症，进而查出尿毒症的患者，姜叔并不是第一个。

“但大家不用慌，这些患者原本就有肾病基础的。”肾脏病中心主任陈江华教授解释道，有肾病基础的人肾功能不全，而肾脏又是调节钾的重要器官，比如对于一个没有肾病的健康人来说，当他钾摄入量增多时，肾脏排出去的钾也会增多，从而保持一个平衡。

橘子富含钾离子，像姜叔这类肾功能不全的人群，短时间内大量摄入过多钾离子，而功能不全的肾脏拼尽全力也不能将过多的钾离子排出体外，不能及时排出的钾离子在体内积累起来，引起高钾血症，而高钾会直接抑制心跳和呼吸，不进行及时治疗的话，会有生命危险。

目前，姜叔在浙大一院肾脏病中心进行透析治疗，他说之前都不清楚自己有肾病不能吃高钾食物，所幸在定期复查时发现问题，不然可能因为高钾血症在家突发心脏骤停。

“毛豆、香蕉、葡萄、橘子、猕猴桃、蘑菇、菌类、紫菜等都属于高钾食物，有肾病基础的人群要少吃。”陈江华教授说。

健康人群

也不建议一下子吃很多橘子

爱吃橘子的人有没有这样的经历，吃多了变成了“小黄人”？因为橘子除了富含钾之外，还富含类胡萝卜素，如果短时间内类胡萝卜素摄入过多，就会出现胡萝卜素血症，不过不要担心，只要减少摄入或者不吃，就可以恢复原本的肤色。

《中国居民膳食指南2022版》指出，健康成年人每天摄入200-350克水果比较适宜，也就是说每天吃一到两个橘子即可，虽然一口气吃好几个也不会有问题，但凡事还是应该适度。另外，除了患有肾病等基础的人群外，血糖高的人群也不建议一次性过多食用橘子。

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（为保证当事人隐私，文中患者为化名）