新冠肺炎患者痊愈后会有后遗症吗,发生几率有多少

丝旋谈健康 2023-02-09 03:31:03

2009年12月4日,央视《新闻1+1》播出特殊节目:《“非典型”后遗症》。通过这个节目,很多人才了解到在非典的幸存者中,还有不少人在经历2003年那场席卷中国的非典后遗症的问题。17年前那场流行病,给这部分非典痊愈患者,仍在带来创伤与痛苦。

这些患者出现的后遗症症状,大多为:股骨头坏死、肺部纤维化,以及因为长期疾病所导致的精神抑郁症。骨头坏死的患者,一开始时出现的症状是膝盖疼,随后是双腿酸疼,然后肩膀也会痛。在出现骨头坏死之前,实际上已经出现了重度骨质疏松,患者骨头非常脆弱,有人因为一个简单的扶墙动作,就会导致手掌骨断裂。情况严重的患者,需要进行骨头、关节置换手术。肺部纤维化的人,症状是呼吸不畅。目前对于肺纤维化,并没有一个有效的药物,患者病情不会逆转,只会越来越糟。

但导致这些后遗症的直接原因,并不是病毒感染,而是治疗“非典”所使用的糖皮质激素疗法。在紧急之中,为了缓解出现的呼吸窘迫症,抢救患者的生命,治疗方案中使用了糖皮质激素。但是糖皮质激素就是“双刃剑”,虽然一方面可以挽救非典病人的生命,但是另一面却导致了股骨头坏死等后遗症,尤其是在过量使用的人群中。

新冠肺炎与非典的症状相似,严重者都会出现呼吸窘迫症,也同样可能在治疗中,使用到糖皮质激素。患者在治疗后会不会也出现股骨头坏死等后遗症呢?还是会出现其他的与“非典”不同的,更严重的后遗症?

出现后遗症的“非典”幸存者是不幸的,但是也正因为他们的不幸,让医学界清楚地认识了糖皮质激素的副作用。如今在新冠肺炎的治疗中,已经非常慎重对待糖皮质激素的使用了。

2月6日,国际权威医学期刊《柳叶刀》在线发表了一篇评论文章,认为目前并没有临床证据,可以支持糖皮质激素对肺损伤的治疗。该论文的通讯作者J Kenneth Baillie是世界卫生组织(WHO)2019-nCoV临床管理小组成员。论文指出,大部分急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征,都是因为宿主过激免疫反应所引起,虽然糖皮质激素可以抑制肺部炎症,但也会抑制清除病毒所需要的免疫反应。

简单总结,就是使用糖皮质激素来治疗新冠,不但可能会有副作用,还会延缓对病毒的清除。由此看来,“非典”的后遗症不太会成为新冠的后遗症,但是新冠自己会不会有一些特有的后遗症呢?

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