腰椎间盘突出症
腰3横突综合症:多见于青壮年，瘦高体型者居多，慢性劳损为该病的主要外因，多有轻重不等的外伤史,主要表现为腰、臀部疼痛，可为一侧或双侧同时发生，症状重者可沿大腿后侧至膝关节以上的放射性痛，极少数可放射至小腿外侧，甚至波及内收肌及下腹部,但增加腹压（如咳嗽、打喷嚏）时一般不引起下肢串痛，无间歇性跛行。查体：L3横突有明显压痛，甚至有硬性痛结，行神经组织、局部松解治疗有效，行腰椎CT或MRI可无异常，故可鉴别。
腰椎管狭窄症：可有慢性腰痛，以及一侧或双侧根性疼痛，站立行走时可加重，屈膝卧位时可以缓解，骑自行车时不痛,有典型的间歇性跛行，步行几十米或数百米后出现一侧或双侧腰酸、腿痛、下肢麻木、无力以致跛行，但下蹲或休息可继续行走，腰椎CT或MRI可见明显的要椎管狭窄。
梨状肌综合症:多有慢性劳损或外伤史，本病以坐骨神经痛为临床表现，疼痛沿臀部经大退后方向小腿及足部放射，症状较重者以刀割样或烧灼样，且影响走路，查体：腰部活动良好梨状肌在臀部表面的投影区有压痛，并向股后部、小腿后外侧及足底部放射，直腿抬高试验60°时呈阳性，超过60°时反尔减轻疼痛，X线及CT检查无明显异常.
脊神经后支卡压综合症:有腰部扭伤史或劳损史，多见于中年人，有明显的腰脊柱僵硬、酸胀、疼痛，喜捶打，劳累后加重，部分患者可有腰骶部疼痛，呈板状腰，部分病人可出现下肢沉胀感，患者多反复发作.查体：棘突旁或棘间旁开2～3厘米处有压痛、酸胀感，有些患者有臀部、大腿放散感，直腿抬高试验阴性，胫神经弹拨试验阴性，X线可见腰椎生理曲度变直、畸形，腰椎骨质增生，后关节紊乱等.
腰椎滑脱症：本病多有慢性腰痛史，发病缓慢，早期症状多为腰不酸胀、沉重、乏力感，同一姿势不能持久，负重时疼痛可加重，严重者可出现神经根受损症状，如下肢麻木、根性疼痛、感觉异常,如发凉、易冷刺痛等。部分病人可出现间歇性跛行症状，以及大小便失禁等。查体：腰椎滑脱部位棘间可触及明显的凹陷，呈阶梯样，局部压痛等。X线椎体移位，椎弓根峡部裂等。
腰椎结核：多有全身结核中毒症状,如低热、乏力、盗汗、食欲减退等，伴有较长期的腰部钝痛,多呈持续性疼痛，并有一侧或两侧的下肢神经分布区的疼痛。查体：腰部强直、活动障碍，逐渐出现脊柱后凸畸形，髂凹部、腰三角处能扪及寒性脓肿.化验检查：血沉增快;X线可见椎体相邻缘破坏，椎间隙变窄，腰大肌影增宽或边缘不清;结核菌素试验阳性，抗结核药物治疗有效.MRI检查有助于诊断。
颈 椎 病
根性颈椎病:
1、胸廓出口综合症：因可压迫臂丛下干或内干前斜角肌挛缩，造成脊神经前支受累，引起上肢疼痛，、麻木症状，多以感觉障碍为主，并可引起肌肉萎缩或肌力减弱,查体可见锁骨上窝饱满,可触及条索状前斜角肌或颈肋，用力压迫局部可诱发或加剧症状，Adson征多阳性。
2、尺神经炎：尺神经有C8和胸脊神经参与组成本病多与颈椎病C8脊神经受累者相混淆,两者均可造成小指麻木和手部内在肌影响导致“爪形手"，但尺神经炎患者在肘关节后内侧的尺神经沟处多有较明显的压痛，可触及条索状变性的神经，而且两者感觉障碍分布不同,尺神经炎感觉障碍分布区较颈八神经分布区小,尺神经前臂处多不波及。
脊髓型：
1、肌萎缩性脊髓侧索硬化症：多于40岁以后发病,多无明显诱因，表现为上下运动神经元损害同时存在为本病特征，主要表现以上肢为主的瘫痪或四肢瘫，肌萎缩较重，多无明显感觉障碍，可超过C4平面，影像学检查无明显脊髓受压表现。
2、进行性肌萎缩:多于30岁左右发病,应男性多见，表现为肌无力、肌萎缩和肌束颤动等下运动神经元损伤的表现，起病隐匿,首发症状以上肢远端肌萎缩无力开始，逐渐向肢体远端发展，无感觉障碍，括约肌功能不受累.
3、脊髓空洞症:多见于31—50岁，男约为女的3倍,起病隐匿，病程缓慢，临床表现为受累的脊髓节段神经损害的症状，如手、臂的自发性疼痛、麻木、蚁走等;以痛温觉减退或消失而深感觉保存的分离性感觉障碍为主，兼有脊髓长束损害的运动障碍脊神经营养障碍。
椎动脉型颈椎病
末梢神经炎：
膝关节病
骨性关节炎:
膝部滑囊炎:患者有膝部受伤史或长期劳损病史，膝部疼痛，有肿块，位于膝关节的不同部位。压痛明显，肿块有波动感或囊性变.X射线摄片示骨关节异常改变,必要时行骨质穿刺可明确诊断。
膝关节交叉韧带损伤：
髌骨软骨软化症：髌骨后疼痛，活动加重，下楼更重。磨髌试验、单足半蹲试验阳性.X射线有相应表现,膝关节镜看清髌骨软骨的改变。
膝内侧副韧带损伤：
肩关节常见疾病的鉴别诊断
1、肩部软组织疾病与损伤
1)冻结肩:以往常称的肩周炎或五十肩；本病见于50岁左右的老年人。由于2/3骨头与关节囊接触，在老年性变性基础上，容易发生粘连性关节囊炎，引起后关节的疼痛和功能障碍。患肩终日疼痛，夜间尤甚.肩部活动明显受限，尤以外展外旋更为突出。肱二头肌长头肌腱炎,冈上肌撕裂,肌膜炎、类风湿性关节炎等常为激发病因.肩外因素常由颈椎病，心脏病，肩部制动等引起。X线可协助诊断。
2）肩袖撕裂：多见于青壮年，损伤是发病原因。多表现肩及上臂外侧疼痛、肩峰下，大结节处压痛、部分撕裂者可有疼痛弧表现,即盂航关节主动夕展00—600范围内压痛，600-120。范围内出现疼痛，超过1200后又无疼痛的体征。当完全撕裂者,肩部不能外展，助其外展至900后，可维持外展.
3)肩峰下滑囊炎：肩峰下压痛,可有疼痛弧，青壮年多见,损伤是本病的病因。
4)冈上肌腱鞘炎：当用普鲁卡因局部封闭时，该处疼痛消失，能主动将肩外展上举1800而且有力；而同上肌腰部分断裂，在局封后虽然疼痛消失,但不能自动将臂外展并上举至1800或外展无力.若为石灰盐性网上肌腔炎X线检查可见大结节处有钙质沉着。
5)肱二头肌长头键鞘炎：中老年多见,肩或上臂外侧疼痛，防骨二头肌腾沟压痛,肩部活动部分限制。阻力下作主动屈肘和前臂旋后动作时，患部疼痛.
6)盂唇损伤：肩肿骨的关节盂周边有类似半月板的纤维软骨盂唇，外展后损伤或撕裂也可引起肩关节疼痛。通过关节镜诊断并于关节镜下进行手术治疗.
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