他汀被滥用？错，新研究：他汀用药率仅35%！这3种错误很常见

很多朋友都知道，他汀类药物是控制血脂预防心血管疾病的基石药物，这类药物不但降脂效果明确，还有延缓动脉粥样硬化，减少血管内皮炎症反应的作用，自1987年获批上市以来，已经成为了临床上控制心血管疾病风险的一线药物。

但同时也有很多朋友经常对他汀存在很多的偏见，认为在实际临床中，他汀类药物的作用被夸大了，他汀类药物的使用范围也被扩大了，他汀类药物存在被滥用的情况，但这种看法其实只是想当然，近期发表在《内科学年鉴》上的一项新研究发现，在需要服用他汀类药物，能够通过服药获得健康获益的成年人群中，坚持服用他汀类药物的人只有35%左右，也就是说，有三分之二的人群需要服用他汀，却并没有服用这类药物。

因此我们可以说，目前他汀类药物的应用，当然不可排除有被一些不该用药的人群滥用的情况，但更多的是由很多朋友，本身存在应该服用他汀类药物的指征，但却并没有坚持用药，他汀类药物的用药在心血管预防和治疗领域，还远远不够！

为什么会有很多人本该服用他汀类药物反而却没有用药呢？究其原因，也是多方面的，但如果我们总结起来，在日常生活中，人们不愿意服用他汀类药物的主要原因，还是与错误的认知有着密切的关系，以下这3种关于他汀类药物用药的错误认证就是影响他汀类药物用药依从性的常见问题。

他汀类药物能够有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，降低心血管风险，它起到的主要作用，是通过调节血脂水平，降低“坏胆固醇”水平，达到预防心血管疾病的作用。但有很多朋友的观念里，认为预防疾病，通过服用药物是没有作用的，这是一种非常错误的认知。

关于药品的定义本身就涵盖了药物治疗疾病，预防疾病的多重作用，因此，药物预防疾病是非常正常的一种用药方法，而服用他汀类药物的目标，正是为了预防心脑血管疾病。诚然，光靠药物预防疾病无疑是错误的方法，在日常生活中，健康饮食，加强运动锻炼，保持平和乐观心态，戒烟限酒等健康生活方式的践行，也是预防疾病的重要基础，但有些情况下，例如血脂明显升高（例如低密度脂蛋白胆固醇超过4.9mmol/L的40岁以上人群），已经可以判定为心血管疾病高危风险的情况，是需要再健康生活方式干预的基础上，再加上用药来加强疾病风险控制的，这种该用药而不用药的情况，同样也是不可取的。

因此，对于疾病预防用药的理念，我们一定要做到不该用药时不乱用药物，而该用药时也应该好合理用药，并做好监测，确保药物的疗效能够达到预防疾病的目标。

在很多朋友的观念里，吃上药必须要能够起到“效果”，要么是不适症状缓解了，要么是某种疾病被“治愈”了，而对于高血脂问题来说，很多时候本身就是没有任何症状的长期进展的一种慢性疾病问题，服用他汀类药物当然也就好像是没有任何“效果”可言，这也成了影响他汀类药物规律服药的一个重要原因。

他汀类药物的作用，是在长期用药合理控制血脂的基础上，降低心脑血管疾病的发病风险，这种风险的降低体现在总体数据的统计概率上的，而非某个个体上的，也就是说，可能有些朋友坚持服用他汀，也发生了心脑血管疾病，就会让某些朋友认为：坚持吃药这不也没用吗？

对于药物预防疾病的效用，往往是通过长期合理用药来显现的，不应该因为其他人出现的概率事件而否定药物本身的健康获益，这也是为什么循证医学要通过对大数据统计分析得出药物是否有效的原因，因此，千万不要因为吃了他汀没有“效果”而否定他汀类药物对于心血管疾病的预防作用，这种作用已经被多年的临床实践数据所证明。

他汀类药物最常见的不良反应是头痛，眩晕，消化道不适等，一般较为轻微且可以耐受，需要注意的不良反应是转氨酶升高和肌肉痛，这两者通过定期的或及时的健康监测，也是可以预防和改善的，如果本身服用他汀类药物没有不耐受的不良反应问题，可以长期服用的朋友，单单因为惧怕药物的不良反应而不敢用药，那才真的是捡了芝麻，丢了西瓜。

这种还没有用过药就不敢开始用药的朋友，被形象的称作“感知性不耐药”，就是感觉自己吃了药肯定要出严重不良反应，即使医生开具了处方，也不敢用药，统计数据显示，有这种情况的该用药而未用药的人群，也大约占了三分之一左右。

上述3种情况，都是影响他汀类用药规律用药的一些错误观念，希望这篇文章能够让大家摒弃错误的用药认知，正确认识他汀类药物的预防作用，在评估自身健康风险的基础上，能够合理的使用药物来预防疾病问题，也欢迎大家积极转发分享，让更多人看到靠谱的健康科普知识。