胡先生今年33岁，是某世界500强公司的部门经理，由于工作繁忙，经常加班和应酬。近期他总感觉有点头晕，以为是感冒或睡眠不好导致，这种情况持续多天，最后到医院检查，血压：130/100 mmHg ，经过多次监测由于舒张压偏高（低压），最后医生确认他为低压高型高血压。
一、低压高型高血压是什么？在未使用降压药物的情况下，收缩压（高压）≥140mmHg或舒张压（低压）≥90mmHg。即可诊断为高血压。高血压常根据严重程度分为3级。低压高型高血压，也叫单纯舒张期高血压，即收缩压正常，但是舒张压长期高于90 mmHg。
二、低压高型高血压的出现原因是什么呢？交感神经过度兴奋往往会导致低压高型高血压。当人体紧张激动的时候，交感神经兴奋，引起肾上腺素释放，心率加快，外周血管收缩增加。低压高型高血压常见于中青年，不同于老年人或动脉粥样硬化严重的患者，血管弹性变小导致的高压高，中青年血管弹性相对较高，低压高的主要原因是由于过度的紧张焦虑、失眠熬夜、缺乏运动或者肥胖。
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三、低压高怎么办？记住这3步！1.低压高型高血压临床药物如何选择？
临床上一线的降压药大致分为五类：
利尿剂：常用药物有氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯、吲达帕胺等；β受体阻滞剂：常用的药物有美托洛尔、比索洛尔、索他洛尔、阿罗洛尔、拉贝洛尔等；血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：常用药物有贝那普利、卡托普利、依那普利、赖诺普利等；血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：常用药物有缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等；钙拮抗剂（CCB）：常用药物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、维拉帕米等。
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目前的降血压药没有区分降高压还是降低压。而低压高型高血压患者在选择药物治疗时，心率正常的情况：可以考虑ACEI或者ARB，降低压。
心率高的情况：可选用“洛尔类”（如美托洛尔），这类药能减慢心率，缓解神经兴奋。
2. 生活调理是关键。
动起来：每天快走30分钟，或每周游泳3次，运动能直接改善血管状态。
减体重：体重能明显减下来血压也可能明显降下来。
少熬夜：晚上11点前睡觉，避免神经持续紧绷。
心态放松：试试深呼吸、正念冥想，别让压力“堵”住血管。
3. 定期监测别偷懒。
低压高可能没有明显症状，建议每周在家测2-3次血压，记录数值变化，复诊时带给医生参考。
小贴士：
降压药需长期规律服用，不可随意停药！若出现头晕、乏力等不适，及时就医调整用药方案。
低压高不是小事，但也不必过度焦虑。科学用药+积极生活调整，大多数人都能稳稳控住血压！
作者：广州医科大学附属番禺中心医院 汪晨
审核：广州医科大学附属番禺中心医院 卢伟强、苏健芬
