第一点,月龄是很重要的一个划分标准,如果你的孩子还不到三个月,那他发烧了就应该立刻去医院,因为三个月以下的孩子,他的精神状态和他的表现可能并不是直接反映出来的。而且孩子三个月,那大人可能也是刚刚做了三个月的父母。所以对孩子一些身体上的判断还不会特别准确。三个月以上的孩子最主要的评判标准就是看孩子的精神状态,他是像平常一样吃喝拉撒都非常正常,还是说已经打蔫儿了,没什么精神了?如果是前者,原则上是不需要对孩子进行退烧的治疗的,但如果他已经没有精神了,那这个时候也要马上带孩子去医院,孩子精神状态好的话可以在家观察,不需要做任何的处理。这个做法也是各大儿科学会给出的权威建议。
但是刚刚做父母的我们,包括我也看过像裴医生,他也写过当儿科医生遇到自己的孩子发烧应该怎么办这一类文章。这个时候让父母保持冷静,什么都不做,不夸张地说,这几乎是一种折磨。我记得我的孩子第一次发烧的时候,那时刚打完五联疫苗,凌晨三点多他突然哭醒,然后我发现他全身很热,温度计一量三十七度八。当时我马上就把家里所有的育儿书都找出来,翻到每一本书里面发烧的那个部分从前到后,从后到前,来来回回学习了好几遍。那次发烧其实就是一个疫苗的短时间反应,到第二天下午的六点多就退烧了。但是我在那十九个小时里面就没有睡着过。所以不管是我自己还是我身边的朋友,遇到孩子生病的时候,真的是整个人会陷入一种高度焦虑的状态。
但这也是为什么我们要去学习这些科学育儿知识的原因,就是当我们在面对这些情况,在面对自己这些焦虑情绪的时候,我们不至于会像一只无头苍蝇一样不知道该怎么办,甚至去做出错误的选择。我们需要这些理性的知识来镇定我们焦虑的情绪,这也是我们能为孩子所做的最好的事情。
发烧其实是孩子身体的免疫系统在起作用,因为他刚刚来到这个世界,所以只要是他没有接触过的一些细菌和病毒,他都会造成感染,引起发烧。我们能够长这么大,身体健康,也是因为我们从小到大,我们的身体免疫系统在和病菌接触的过程中不断对抗、不断完善起来的。所以发烧是每一个人在成长的过程中都要经历的一件事情。
那如果孩子发烧,在家观察的过程中,他的精神状态是比较好的,但他的温度比较高,这个时候为了缓解他的不舒服。首选退烧的方式就是吃药,一定要明白一个概念,就是吃退烧药不是为了给孩子彻底退烧,而是在一定的时间里面让孩子更舒服。不是说吃了退烧药之后就会完全不烧了,有可能过了药效的时间他还会再烧起来。所以退烧药主要的功能就是为了让孩子更舒服一些。各大指南给出的建议是,如果孩子烧到三十八度五到三十九度的话就可以给孩子吃退烧药了。
不过这只是一个数据参考,如果你的孩子他烧到三十九度,但依然精神状态很好的话,也是可以不吃退烧药的。所以主要还是看孩子的精神状态,因为退烧药也是会有副作用的,说明书上都会有很详细的记录。如果孩子烧的温度不是特别高,而且他精神状态很好,那就完全没有必要给他吃退烧药,这个度一定要把握好。
世界卫生组织推荐的比较常见的退烧药就是两种,一个是对乙酰氨基酚,另外一个就是布洛芬,就是我们平常听到的扑热息痛、泰诺林、美林这样的名字,三个月以上的孩子可以吃对乙酰氨基酚,那六个月以上的孩子就可以吃布洛芬了。
但是如果你的孩子他有其他身体脏器方面的问题,如果发烧了,具体吃什么药,一定要先咨询儿科医生。然后这两种药不管你吃的是哪一种,它的剂量都是根据孩子的体重来计算的,而不是年龄。所以在吃任何一种药之前,都一定要仔细的阅读说明书,按照说明书上的要求来操作,一定要确保孩子吃下的药物剂量是正确的。
然后还有一种说法是这两种药物交替使用,退烧的效果会更好。但是实际操作中其实非常不建议这样做,因为交替使用它很有可能就会造成用错药或者是用错量的后果。所以如果要给孩子吃退烧药的话,就选择一种退烧药服用正确的剂量。不管是对乙酰氨基酚还是布洛芬,它们都能够很好的治疗发烧,让孩子感觉更舒服一些。
说到退烧药,我想到我小的时候,不管是我发烧还是大人发烧,我们家常备的一个药名字叫做安乃近。这两年我关注这些科普知识的时候,我发现安乃近已经不被推荐用来退烧了。它虽然作为一种非处方药,在全世界各地使用了将近半个世纪,但是现在发现它有非常严重的副作用,就是会影响人体的血液系统。目前渐渐的安乃近已经在美国、澳大利亚等几十个国家被陆续禁用了。但是很可怕的一件事情是,安乃近目前在我们中国还没有被全面的禁用,甚至很多孩子发烧了,家长带去医院看医生,医生还会开安乃近。
所以一定要更新一个知识,就是安乃近已经是一个禁药了,不能再用于治疗孩子的发烧。如果你看医生也被开了安乃近,一定一定不能用这个药。同时美国儿科学会也建议,如果孩子发烧的话也不要用阿司匹林给孩子,用阿司匹林有可能会导致瑞氏综合症。瑞氏综合症是一种非常罕见但是很严重的病,所以千万不能自己想当然,或者是听别人或者是听长辈的建议乱用药。孩子发烧的时候,他整体的代谢会增加,所以这个时候要让孩子多喝水,如果还是母乳喂养的话,那就多喂奶,因为白水它是没有味道的,所以如果孩子不愿意喝的话,可以给他用水稀释一些果汁让他喝,这是没有问题的。
如果是肠胃方面引起一些发烧的话,就像上一次我的孩子,他是急性肠胃炎,几乎是喝什么就吐什么,这个时候就一定要及时的给孩子补充体液,让他喝一些口服的电解质溶液,避免脱水。
最后我们来总结一下,应对孩子发烧最重要的是要看他的精神状态,如果孩子精神状态不是很好的话,不管他体温是多少,都要第一时间带他去医院。如果孩子精神状态很好,那就可以在家观察,权威机构建议是三十八度五到三十九度可以用退烧药,这是一个数据参考。要不要用退烧药,主要也是取决于孩子的精神状态。两岁以下的孩子如果持续发烧超过二十四小时,这个时候要去医院。两岁以上的孩子如果持续发烧超过三天,也就是七十二个小时,这个时候也要去医院。不管是几岁,如果孩子发高烧,那一定要第一时间去医院。高烧一般的标准就是四十度,如果孩子在发烧的过程中有头痛啊、腹泻呀、呕吐呀等其他一些身体症状的表现的话,那也要及时的带他去医院。
发烧是身体免疫系统在完善过程中必须要经历的一件事情,如果你的孩子发烧了,不要怕、不要慌,你只有足够了解这个事情本质到底是什么,你才能够有足够的信心去面对它,你才会非常明确地知道自己要做什么。所以下一次内容我们再跟大家聊一聊,如果你的孩子发烧了,你不能做的那些事情。
好了,今天的内容就先说到这里,希望我们可以因为孩子的到来而有机会变成更好的自己,做更好的父母。学会思考、学会判断、学会分析,陪伴我们的孩子和他一起长大。