做完预防性的化疗,会防得住癌症的复发转移吗?!

中医肿瘤专家李忠教授 2022-06-17 15:02:21

有个患者在后台问,自己确诊肺癌不久,分期相对比较早,刚做了手术和化疗,医生说暂时不用进行其它治疗,或者等出现新的病灶后再放化疗。听医生这么说,她自己很害怕,就这么干等着,万一复发转移了怎么办?问能不能吃中药?当然可以吃。

这个问题在临床中也是非常有代表性的。

对于病理分期较早,没有远处转移的病人,虽然还没有出现转移灶,但在肿瘤发生时,微小的癌细胞可能已经随着血液循环游离到身体各个地方,只不过还没有出现肉眼可见的转移灶,无法被影像学手段检查出来。为了最大程度预防复发转移,即使还没有出现转移灶,部分肿瘤患者术后也会进行预防性的化疗。

在综合评估患者身体状态,以及权衡化疗实际起的疗效、副作用之间的利弊,会选择适合的化疗方案对肿瘤进行预防性治疗。

做完预防性的化疗后会防得住癌症的复发转移吗?

不见得,患者还是会有一定的几率发展成新的病灶。西医方面很多时候只能是等着新发病灶真的长出来了,再根据肿瘤性质、发病部位、大小等情况进行针对性的治疗。但中医在这方面会比西医有一定的优势,因为中医治疗的是已经阴阳失调、气血失和的人的整体环境,而非单独的局部病变,在“既病防变”方面做的比较好。

我们打个比方来说,就是西医是警察,等出现了坏人后(身体长出新发病灶),再以雷霆万钧之势进行抓捕,但难免会造成一定的伤害(出现副反应)。中医相当于心理医生,在这个人有想要变坏的趋势时,用春风化雨的方式(相对于西医来说,比较温和),将这个坏蛋拯救回来,是一个阻断作用。

当然,不是所有癌症患者都需要进行预防性的化疗,对于分期早,恶性程度比较低的原位癌患者,一般通过手术切除就可以达到比较好的治疗效果,不需要进行术后辅助化疗。

如果硬要化疗,不仅利弊不平衡,反而还可能会破坏原本的身体环境,导致免疫力降低,加速癌细胞的发展。另外,尽管是癌症早期,复发转移率远远低于中晚期,但仍旧会有一定的复发转移几率,如果放任不管,保不齐最终会不会恶化或出现新的病灶。中医意义就在于此:未病防病,既病防变。

人体是一个有机整体,内脏之间是相互滋养、相互制衡的,因此病理上也会相互影响。健康的身体状态是阴阳平衡,气血协调的,当人体的平衡状态被打破,气血耗损,正气就虚,表现在外就是出现了疾病。

由于每个患者的身体环境不同,受损程度不同,不适症状不同,体质状态也不同,因此中医大夫开方都是“一人一方”,即使有疗效好的成方如小柴胡汤,也是在患者病情的基础上,增减药物,以应对患者的当前病情。另外,人体中内环境在服药的过程中,是不断发生变化的,因此定期复查,定期调方也十分重要。

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中医肿瘤专家李忠教授

简介:北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科主任医师