沈医附属中心医院心二科张晓璐：心衰检查评估·药物与治疗

心衰是一种常见的心血管疾病，全球范围内患病率逐年上升，且随着年龄的增长，患病率显著增加。有效鉴别、科学治疗很重要。

心电图：可发现心律失常、心肌缺血等异常表现。

X线胸片：可显示心脏增大、肺淤血等征象。

超声心动图：可评估心脏结构、功能及血流动力学状态。是心衰诊断的重要辅助手段。

血液检查：包括B型利钠肽（BNP）或N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）等生物标志物检测，有助于心衰的诊断和预后评估。

心衰的药物治疗应遵循个体化、综合性和长期性的原则，根据患者的具体病情和身体状况，选择合适的药物组合和剂量。

常用药物选择：

1．利尿剂：通过增加尿量，减少体内液体潴留，从而减轻心脏负担。

2.ACEI/ARB类药物：通过抑制血管紧张素转换酶或血管紧张素受体，降低血压，减轻心脏后负荷。

3.β受体阻滞剂：通过抑制交感神经系统活性，减慢心率，降低心肌耗氧量。

4.洋地黄类药物：通过增强心肌收缩力，改善心脏泵血功能。

心脏再同步化治疗（CRT)：通过植入心脏起搏器，调整左右心室收缩顺序，提高心脏泵血效率。适用于部分心衰患者，特别是心室收缩不同步的患者。

植入式心律转复除颤器（ICD)：用于预防和治疗致命性室性心律失常，降低心衰患者猝死风险。

心脏移植：对于严重心衰、其他治疗手段无效的患者，心脏移植是最终的治疗选择。但受限于供体来源和手术风险等因素，实际应用较少。

那么，心衰患者该如何进行自我管理？请继续关注【健康知识】关于心衰的这些知识您get了吗？（系列三-浅出篇）。