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凌晨三点急诊室的灯光依旧明亮。我正在值夜班，手里捧着一杯温热的咖啡，试图驱散困意。突然，救护车的呼啸声打破了夜晚的宁静。两名护士推着担架车快步走进来，上面躺着一位满头大汗的老人，面色发青，右侧肢体无力，嘴角微微歪斜。

"医生，快救救我爸爸！他今天早上去晨练，突然就变成这样了！"一位中年女子焦急地跟在后面，眼里含着泪水。

这位68岁的张大爷是一名退休教师，有着三十多年的教学经验。平时血压就偏高，收缩压经常在150-160mmHg之间徘徊。据他女儿描述，张大爷一直有个雷打不动的习惯 - 每天清晨都要去公园晨练，即便是寒冷的冬天也不例外。今天早上他像往常一样五点多就出门了，穿得并不算特别厚实。可刚到公园没多久，他就感觉头晕目眩，右边身体使不上力气，连话都说不清楚了。

急诊室里紧张忙碌起来，我立即安排了头颅CT检查。检查结果显示张大爷右侧基底节区出现了一个约2.5cm×3cm的高密度影，诊断为脑出血。这让我想起前几天接诊的另一位类似病人，也是在寒冷天气里晨练后出现的症状。

作为一名从医二十多年的医生，我深知冬季是心脑血管疾病的高发季节。根据我们医院近五年的统计数据，每年11月到次年2月，高血压相关的急诊量比平时增加近40%。冬季为什么会加重高血压病人的病情呢？

这要从人体的生理机制说起。寒冷天气会刺激交感神经兴奋，导致外周血管收缩，血管阻力增加，血压自然上升。加上清晨是人体儿茶酚胺分泌的高峰期，血压本就处于一天中的最高点。这个时候剧烈运动，无异于给血管增加双重压力。

记得去年冬天，我接诊过一位特别的病人。刘奶奶65岁，退休银行职员，也是高血压患者。她有个让我哭笑不得的习惯 - 冬天洗澡时喜欢忽冷忽热，说这样特别舒服。直到有一次在浴室里晕倒，送来医院才知道血压高达200/110mmHg。原来冷热交替刺激会导致血管突然收缩扩张，血压瞬间升高，这种情况极易诱发心脑血管意外。

还有一位王老先生，退休工程师，患高血压已有十五年。他总觉得药片苦涩难咽，经常是血压不高就不吃药。去年寒潮来袭时，他的血压突然升至180/100mmHg，出现了短暂性脑缺血发作。送到医院后，他懊悔地说："早知道药不能停，这次真是吓坏了。"

这些活生生的案例让我意识到，在寒冷季节，高血压患者要特别注意以下几个容易被忽视的习惯：

过早晨练的习惯必须改。很多老年人都有清晨锻炼的习惯，却不知道凌晨4-6点是心脑血管疾病的高发时段。建议将运动时间调整到上午九点以后，这时血压相对平稳，室外温度也回升了。运动强度要适中，以散步、太极为主，避免快跑、登山等剧烈运动。运动时间控制在30-45分钟为宜，运动前要做好热身，运动后要缓慢放松。

穿衣不够的习惯要改。很多老年人觉得自己身体好，不怕冷。有位老教授就常说："我年轻时在东北生活过，这点冷算什么？"结果一次突然降温，他只穿了件薄毛衣就出门，结果血压飙升到了190/100mmHg。其实不然，寒冷会刺激交感神经，使血管收缩。建议采用"洋葱式"穿衣法，一层层添加衣物，特别要注意头部、颈部的保暖。研究表明头部散热占全身散热的25%左右，保暖帽子不能少。

忽视室温变化的习惯要改。一位退休干部李大爷就吃过这个亏。他每天都要到邻居家打麻将，那天屋里暖气很足，他觉得热就把外套脱了。打完牌回家时，外面温度骤降，他顾不上穿外套就往家赶。结果走到半路就觉得胸闷气短，经检查是冠状动脉痉挛。室内外温差大时，血压容易波动。建议进出房间时停留片刻，让身体适应温度变化。室内温度最好保持在18-22度之间，避免忽冷忽热。

用药不规律的习惯要改。寒冷天气血压易升高，更要按时服药。我的一位老病人总说："血压不高就不吃药，吃多了怕伤身体。"这种想法大错特错。高血压用药讲究持续性和稳定性，症状不明显不代表病情得到控制。建议在医生指导下坚持服药，定期测量血压，做好记录。

饮食无节制的习惯要改。不少老年人认为冬天就该多吃点补补身子，结果越补越"堵"。张大爷就酷爱吃肉，特别是羊肉火锅，认为可以驱寒。其实高盐、高脂饮食会加重血管负担，建议清淡饮食，控制盐分摄入。每天食盐摄入量不超过6克，多吃新鲜蔬菜水果，适量补充钾、镁等矿物质。

情绪波动的习惯要改。寒冷天气本就容易让人心情烦躁。张大爷就说自己因为天气冷，心情特别容易急躁。心理压力会导致血压升高，建议学会调节心情，可以听听音乐、打打太极，保持心态平和。

过度贪暖的习惯要改。很多老年人喜欢开着暖气裹着厚被子，导致血管扩张，一旦接触冷空气，血管骤然收缩，血压飙升。建议适度保暖，室内温度不宜过高，睡觉时被子不要太厚。

还要注意几个细节：早晚要测量血压，发现异常及时就医；随身携带降压药，以防万一；避免在寒冷天气长时间外出；保持作息规律，保证充足睡眠。

作为一名从医多年的医生，我深深体会到：对高血压患者来说，寒冷季节就像是一场没有硝烟的战争。稍不注意，就可能面临血压失控的风险。根据世界卫生组织的数据，全球约有11亿高血压患者，我国高血压患病率达到27.9%，其中60岁以上老年人的患病率更是高达50%以上。

回到张大爷的病例。经过及时治疗，他的病情逐渐稳定下来。在他出院那天，我特意嘱咐他："以后晨练的时间要调整，一定要注意保暖，血压控制在130/80mmHg以下。"张大爷握着我的手说："医生，这次真是给我敲响了警钟啊！以后我一定按时吃药，注意生活习惯。"

看着他坚定的眼神，我欣慰地笑了。其实预防胜于治疗，只要改掉这些看似平常的坏习惯，就能大大降低脑血管意外的风险。生命诚可贵，健康最重要，希望每一位高血压患者都能平安度过这个寒冬。

写到这里，我又想起刚才在急诊室的那一幕。每每看到类似的病例，总让我心痛不已。这些本可以避免的意外，往往就发生在我们忽视的细节中。作为一名医者，我深知预防的重要性。愿这篇文章能为更多的高血压患者带来启示，让他们在寒冷的冬季依然保持健康，享受幸福的晚年生活。

健康是每个家庭最大的财富，是子女最深的牵挂。让我们共同关注老年人的健康，用科学的态度对待高血压，用行动守护生命的质量。

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（文中故事纯属虚构，如有雷同纯属巧合，身体不适应及时寻求医师帮助）