当前,呼吸道疾病高发,咳嗽、咳痰也成为主要症状,当务之急是祛痰、止咳,而盐酸氨溴索就是临床上应用广泛的一款祛痰药。
应急总医院呼吸与危重症医学科副主任医师秦芳介绍,盐酸氨溴索适用于急、慢性呼吸道疾病,如急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张等引起的痰液黏稠,咳痰困难。它能调节浆液性与黏液性物质的分泌,增加中性黏液多糖分泌,减少酸性黏多糖合成,使呼吸道黏液理化性质趋于正常以利于排出。秦芳指出,对于不同的个体和病情,服用盐酸氨溴索的剂型也不同,效果可能会有所差异。因此,在选择剂型上要结合症状和人群。
胶囊 适用于痰液黏稠而不易咳出者,成人每次30毫克(1粒),每日3次,饭后服用。
颗粒 通常在治疗的最初2~3天,一次口服30毫克(2袋),一日3次(相当于每天口服90毫克)。然后,一次口服30毫克(2袋),一日2次(相当于每天口服60毫克)。服用时应用温水溶解,饭后服用。
注射剂 一日2~3次,每次1瓶(15毫克/瓶),严重者可增至每次2瓶(20毫克/瓶),一日3次,甚至更大的剂量。其适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗,术后肺部并发症的预防性治疗,早产儿及新生儿呼吸窘迫综合征的治疗。
口服液 成人通常在发病最初2~3天服用,一次10~15毫升,一日3次,服用3天后减至一日2次。
吸入剂 2~3毫升/次,一日吸入1~2次(15~45毫克/天);推荐用药周期为7天,具体使用时间可遵医嘱,根据患者的症状延长或者缩短。
咀嚼片 60毫克(2片)/次,一日2次。这一服法对于急性呼吸道疾病治疗及慢性病的初始治疗是恰当的,服用14天后剂量可以减半,宜在进餐时间服用。
崩解片 成人30毫克(片)/次,一日3次;若60毫克/次,一日2次服用,可提高疗效。宜饭后服用。
泡腾片 成人及12岁以上儿童一日2次,一次2片,用温开水溶解后口服,最好在进餐时间服用。
糖浆 适用于急性呼吸道疾病和慢性病的初始治疗,成人一次10毫升,一日2次,10天后剂量减半,最好在进餐时服用。
秦芳强调,对于妊娠初始3个月的妇女及哺乳期妇女、青光眼患者、胃溃疡和肝肾功能不全者要谨慎使用盐酸氨溴索。对因感染而引起的咳嗽多痰,可与抗生素联用,常见有轻度胃肠不适,个别有出现过敏反应,如皮疹、荨麻疹应立即停药。
另外,对该药物过敏者要禁用。患有罕见的遗传性半乳糖不耐受、乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者不宜服用该药。
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