近日,国家医保局医药服务管理司司长在新闻发布会上称,国家医保局从来没有出台过所谓的“单次住院不超过15天,到达一定标准必须转院”这样限制性的规定。
对于少数医疗机构以医保额度到了为由强行要求患者出院、转院或自费住院的情况,国家医保局坚决反对并欢迎群众向当地医保部门举报,将对相应医疗机构予以严肃处理。
那么问题来了,既然国家从来没有规定过单次住院不超过15天,那为什么实际住院治疗过程中,即使还没有完全康复痊愈,只要不是特别严重的,医生都会建议先出院,或转院,或自费住院,不再给享受医保待遇住院治疗了呢?
而且这还不是司长口中说的少数医疗机构对政策理解有误差,只要自己或家属、亲戚朋友住过院的都知道,基本上大部分医院都是这样的潜规则。
是医院或医生有令不行?还是他们吃饱了撑着,有事没事拿患者生命安全开玩笑?
有网友在评论区一语道出了个中的真实原因。网友称,单病种付费,一次生病医保给的钱数是一定的,超了医院就得给你付钱,医生就要被扣奖金。如果额度到了病没看好还继续治疗的话,报销的费用从哪里出?只能扣医生工资或奖金了。
解铃还须系铃人!绕来绕去,根源还是在高层的制度上面。上面是没有说住院超过15天就必须要出院、转院或自费,但是医保的额度确实有限额的,超过了额度,那超出钱只能由医院自己负责,但是医院又不是傻子,吃力不讨好的活他肯定不干,唯有劝患者出院一段时间再重新住院,或者转院,或者自费治疗。
这才是最关键的症结所在,只有解决了这个问题,医院有令不行的现象才会自然而然地消失不见。
你们觉得呢?
WYZ
彪子立牌坊
真主会保佑你的-Amen
1万米高的贞节牌坊,
小调怡情~
而且医院评审的时候还有一个指标是病床流转率,不达标,一样扣钱
风君子
每个月按30天,给生活费450。解读:从来没有规定过每天只能花15元[哭笑不得]
BSQDR
医院为什么要那么做?你给他钱都不要,为什么?
用户49xxx84 回复 04-18 07:54
医保给的钱就刚好够你住院十四五天的,难道你想让医生掏钱给你治病?
奋斗 回复 04-18 07:02
买到烂尾房,你和建筑商说我已经把房款打给开发商了,你怎么能停工呢?
蓝翔老ampamp司机
不要“可举报”,请规定医院不准强行要求病人出院
Trouble maker 回复 04-18 06:59
你是脑子不行?人家给你三十,说去了酒店随便吃,你不知道啥意思?就是强行规定,你觉得你能三十吃上饭么?能吃几顿?
小水 回复 04-18 07:55
去医保办公室先申请得病许可证,再住院
实话实说
不要让患者的福利建立在医院的利益上
再次の邂逅 回复 04-18 10:35
这世界上没利益的事情有几位沙子愿意干,人家是人,不是什么大佛不食人间烟火,也要钱过日子养父母孩子
海风 回复 04-18 11:24
赔钱的买卖干不长,也没人愿干,喝鸡汤是喝不饱的
赚钱养佳
事实就是存在,从没有用?
用户18xxx11
哈哈哈哈哈哈,都好多年了嘛
好心情
可它确实存在
UC网友16xxxx88
懂得都懂
用户17xxx65
终于明白了,谢谢
江湖夜雨
能做人谁愿意做鬼?!!![笑着哭][笑着哭][笑着哭]
无聊蛋不定
你们他妈的限定病种费用,差不多了不就得出院,难道还要医院去贴钱?
duang
你是没规定,但你规定了超费用,超时拒付啊。有本事,超出的部分你别给病人签单,让老百姓自己付超出的部分,病人自然就会要求出院了。医院也可以避免亏损。
饼干好吃鸭
就这么说吧,你在一个三甲的医院难道一直要待到完全康复才出去?别人的评估是你不需要在三甲的做治疗了,可以去下级医院接受康复治疗。因为医疗资源本来就紧张,医院就这么多,而患者缺一直增加,那我想问,如果有新的患者了,而刚好客人满人+有患者病情稳定,只需要在家调养调养,或者只需要去下级医院看看就行吗,那么请问医院是选择救收在下级医院排队病重的患者呢还是继续让病情稳定的人留下到完全康复位置,而没有床位让病重的人住院,只能让他在外面慢慢等死[得瑟]
情非得已 回复 04-18 08:38
正解,治病和治好病(完全康复)是两点概念,而且很难划分标准界限。医生觉得没打问题了,可以回家修养了,但是病人觉得我交了医保,想完完全全治好,多住几天,15天还不行。那么问题来了,浪费了优质的医疗资源,后面需要住院的又怎么办?
咿呀呀 回复 04-18 10:24
你理解错误了,重病达不到出院标准,医院会让办一次出院,入院,这个是事实你扯远了
用户10xxx86
[笑着哭]
渐悟
请问医保局,难道全中国的医院都对政策有误解了?这跟重庆燃气换表有区别吗?
绘梨衣的鸭子
医院床位紧张,才走床单被套没来得及换就有新病人站门口等候,病重的不会限制15天出院,病情大幅好转并稳定的肯定要催出院,再说新病人入院七七八八检查一通效益也有了,老病人每天就挂几瓶水和回家吃药修养差不多。不过现在床位真的是紧张,病的不重想入院治疗不是那么容易的事了。
用户56xxx70
住一次院要付一次所谓门坎费,三甲医院是800元,依次类推往上更高,这门坎费是怎么定的,问医院说是社保定的,搞不懂了。
石头 回复 04-18 10:12
是医保规定的起付线,你花费的总钱数超过这个部分才能纳入报销,而且这一部分你要自己出,超出的部分按比例报销
King 回复 04-18 09:53
还真是社保规定的,相当于低消,好像是一甲350,二甲500,三甲800
二大爷
废话?餐馆吃饭国家有规定就餐时间限制吗?不一样有的饭店有限制时间,这是强调翻台率,别占着茅坑不拉屎!
集团0字号工
是的,转院后所有检查都要从做
用户10xxx40
好话说尽
用户10xxx59
建议以后医保局直接管理医院,直接参与看病,地方医院逐渐退出
石头 回复 04-18 10:13
应该是医院只负责看病,病人交了钱拿发票去医保局报销[得瑟]
空空菩提树
说这话钱,你是不是偷偷把19年之前的医保和医院的医保协议都烧干净了? 这么有底气。
情非得已
治病和治好病(完全康复)是两点概念,而且很难划分标准界限。医生觉得没打问题了,可以回家修养了,但是病人觉得我交了医保,想完完全全治好,多住几天,15天还不行。那么问题来了,浪费了优质的医疗资源,后面需要住院的又怎么办?
闲来无事的观鱼
干部病房大楼挺空的
释然
督察督察咋回事?
什么名都过不了审
就用本医院技术水平有限,建议去北京治疗,都推给北京呗,让他们排队等上几个月。[得瑟]
老百姓要安分
保险的问题
用户10xxx30
司长付第十六天的钱?