糖尿病患者在脾肾阳虚的情况下，会表现出一系列特定的症状。这些症状不仅与糖尿病的病理特点相关，也反映了脾肾两脏的功能失调。以下是脾肾阳虚型糖尿病患者的常见症状表现：

1. 消化系统症状：由于脾阳不足，患者常出现食欲不振、腹胀、腹泻等消化不良的症状。这些症状在进食生冷或油腻食物后更为明显。

2. 尿频与夜尿增多：由于肾阳虚衰，患者的气化功能减弱，导致尿量增多，特别是夜间排尿次数增加，严重影响睡眠质量。

3. 乏力与腰膝酸软：长期的高血糖状态会导致患者身体能量供应不足，引发乏力的症状。同时，由于脾肾阳气虚弱，无法温煦脏腑经络，患者常感到腰膝酸软，严重时还可能出现腰痛、腰部活动受限等现象。

4. 气短：脾肾亏虚时，气血生化无源，可致气血不足，心肺之气亦随之衰弱，患者常表现为呼吸微弱、气息短促，严重时可能会有胸闷、喘息不止等情况发生。

5. 水肿：在脾肾阳虚的情况下，患者可能出现水肿的症状。这主要是因为肾脏功能受损，导致蛋白质丢失引起低蛋白血症和水肿。水肿首先出现在眼睑、颜面等组织疏松处，随着病情进展可扩展至下肢、全身。

针对糖尿病患者脾肾阳虚的证候，中医采用辨证施治的原则进行治疗。治疗过程中主要遵循以下原则；

1. 温补脾肾：选用具有温补脾肾功效的中药材，如党参、白术、干姜、肉桂、附子等。这些药材能够增强脾肾的运化功能和气化功能，从而改善患者的消化系统症状、尿频夜尿增多、乏力和腰膝酸软等问题。

2. 调和气血：针对气短、乏力等气血不足的症状，中医会采用调和气血的方法进行治疗。常用药物包括当归、熟地、白芍等补血药材，以及黄芪、人参等补气药材。这些药物能够补充患者体内的气血，提高身体抵抗力。

3. 利水消肿：对于水肿症状，中医会采用利水消肿的方法进行治疗。常用药物包括茯苓、泽泻、车前子等利水药材，这些药物能够促进体内多余水分的排出，缓解水肿症状。

4. 配伍用药：在治疗过程中，中医医师会根据患者的具体病情和体质特点，将上述药材进行配伍使用。通过合理的配伍，可以最大程度地发挥药材的治疗效果，同时避免不良反应的发生。

总之，糖尿病患者脾肾阳虚是一种常见的中医证候。通过中医辨证施治的原则进行治疗，可以有效改善患者的症状并提高生活质量。然而在治疗过程中仍需注意药物的配伍和剂量调整以及患者的饮食和血糖控制情况。

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