为什么很多人“宁死也不放疗”?医生坦言:4类癌症选放疗或更好

小罗的笔记 2024-05-25 09:30:02

在癌症治疗的多种手段中,放射治疗(简称放疗)是其中一种广泛应用且有效的方法。它是通过高能射线如X射线、伽马射线或质子束直接破坏癌细胞的DNA,使其无法继续分裂和生长。

尽管放疗的疗效得到了医学界的广泛认可,但在实际临床中,许多患者却对放疗持有抵触态度,甚至出现“宁死也不放疗”的情绪。这种现象背后隐藏着复杂的心理、社会和文化因素,值得我们深入探讨。

面对这种想法,究其原因,主要可以归结为几个方面。

首先,患者对副作用的恐惧是主要原因之一。虽然放疗能够有效杀死癌细胞,但也不可避免地会对正常细胞造成一定的损伤,导致一系列副作用。短期副作用包括皮肤反应(如红斑、脱皮)、疲劳、恶心、呕吐、食欲不振等。这些症状虽然通常在治疗结束后会逐渐缓解,但在治疗过程中可能会给患者带来极大的不适。

此外,放疗还可能引发一些长期副作用,例如二次癌症的风险增加和器官功能的损伤。长期接受放疗的患者,其患上其他类型癌症的风险可能会有所增加。

同时,放疗可能对一些重要器官如肺、心脏、肾脏等造成不可逆的损伤,从而影响患者的生活质量。这些副作用的存在,使得许多患者在得知需要接受放疗时,产生了极大的恐惧和抗拒心理。

其次,对疗效的怀疑也使得一些患者对放疗产生抗拒。尽管放疗在某些癌症类型中具有显著的治疗效果,但并非所有患者都能从中获益。部分患者对放疗的疗效存在怀疑,认为放疗无法彻底治愈癌症,反而会使身体状况变得更糟。这种对疗效的不信任,往往源于对放疗知识的匮乏或对治疗信息的不全面了解。

另外,对生活质量的担忧也是患者抵触放疗的一个重要原因。癌症患者在选择治疗方案时,往往不仅关注疗效,更关心治疗对其生活质量的影响。放疗过程中可能出现的各种不适感,以及治疗后可能面临的长期副作用,使得一些患者担心自己的生活质量会受到严重影响。他们宁愿选择保守治疗或其他替代疗法,也不愿意冒险接受放疗,承受可能带来的痛苦和不便。

社会和文化因素也对患者的选择产生了影响。在某些文化背景下,对放疗的恐惧和排斥情绪尤为明显。部分患者及其家庭可能受制于传统观念,认为放疗是一种“有害”的治疗方法,宁愿选择中医药或其他替代疗法。

最后,经济负担也是一个不容忽视的因素。尽管医疗保险覆盖了大部分癌症治疗费用,但对于一些家庭来说,放疗的高昂费用仍然是一笔不小的经济负担。治疗过程中可能需要多次往返医院,这不仅增加了交通和住宿费用,还可能导致家庭成员需要请假或放弃工作,从而影响经济收入。

以上的观点反映了对化疗的一些误解,事实上,不进行放疗可能会带来更大的风险。对于4类癌症来说,放疗具有显著的优势!

以头颈癌为例,包括口腔癌、咽癌、喉癌等多个部位的恶性肿瘤,由于这些部位的解剖结构复杂,手术可能会导致显著的功能损害和生活质量下降。放疗在头颈癌的治疗中具有几个主要优势。

首先,现代放疗技术如调强放射治疗(IMRT)能够精确瞄准肿瘤,最大程度地减少对周围正常组织的损伤。

其次,放疗可以有效控制肿瘤,同时保留重要器官的功能,如声音、吞咽和外观。

此外,头颈癌对放疗的敏感性较高,局部控制率显著,特别是在早期和局部晚期病例中。一项研究显示,放疗结合化疗可以将局部控制率提高至80%以上,提高了患者的生存率和生活质量。

对于肺癌,放疗在不同阶段的治疗中起着重要作用。肺癌是全球癌症死亡率最高的癌症之一。在早期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗中,对于无法手术或拒绝手术的患者,立体定向放射治疗(SBRT)是一种有效选择,具有较高的局部控制率和低副作用。

数据表明,SBRT在早期NSCLC中的5年生存率可以达到60-70%。对于局部晚期NSCLC,放疗与化疗的同步结合(同步放化疗)是标准治疗方法之一,可以显著延长患者的生存期,研究显示这一综合治疗方案可以将5年生存率从15%提高到25%。

另外,对于晚期或转移性肺癌患者,放疗可以有效缓解症状,如疼痛、咳嗽和呼吸困难,提高生活质量。

前列腺癌是一种常见的男性癌症,放疗在其治疗中的应用也非常广泛。长期生存率方面,研究表明,放疗在前列腺癌中的长期生存率与手术相当,特别是对于低风险和中风险患者,5年生存率可以达到90%以上。

现代放疗技术如高剂量率近距离治疗(HDR-BT)和IMRT能够精确瞄准前列腺,减少对周围组织(如直肠和膀胱)的损伤,从而减少副作用。同时,放疗可以避免手术带来的尿失禁和性功能障碍,帮助患者维持良好的生活质量。

在直肠癌的治疗中,放疗通常与手术和化疗结合使用,形成综合治疗方案。对于局部晚期直肠癌,术前放疗可以缩小肿瘤,提高手术切除的完全性,并减少局部复发风险。

数据显示,术前放疗结合手术和化疗的综合治疗方案可以将5年无病生存率提高至60%以上。术后放疗则有助于消除残留的癌细胞,进一步降低复发风险,提高患者的总体生存率。

放疗在癌症治疗中的重要性毋庸置疑。现代放疗技术的发展,已经使其成为一种安全、高效的治疗手段。希望广大患者能够摒弃对放疗的误解,勇敢面对疾病,科学选择治疗方案,争取最佳的治疗效果和生活质量。

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