生殖道感染是女性的常见病，数据显示，妇科常见病中患病率最高的是生殖道感染，占50%左右。[1]
之前小菌为大家细说过几种常见的阴道炎，分别是细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎以及老年性阴道炎（点击蓝色字可查看不同炎症的病因）
但近年来，混合性阴道炎的发病率逐渐升高，其感染特点为“三高”，即发病率“高”、漏诊率“高”、复发率“高”，且超过90%的阴道主要由细菌性阴道病BV、外阴阴道假丝酵母菌病VVC、滴虫性阴道炎TV引起；16%的阴道炎由2种或2种以上微生物引起，也就是混合型感染。[2]
症状不典型
混合性阴道炎患者临床主要表现为分泌物异常或者外阴瘙痒。根据病原体不同，分泌物的颜色、气味也不同。有资料显示，阴道炎患者中，混合感染患者比单一感染患者更多地表现出阴道灼痛感增加、清洁度更差、阴道乳酸菌更少。[3]
阴道微生态失衡更为严重
混合性阴道炎是由两种或两种以上的致病微生物导致的阴道炎，较单一阴道炎感染的微生态表现为更加复杂多样。[3]
复发率更高
因为混合性阴道炎患者同时伴有多种病菌或者真菌感染，就会导致阴道菌群自洁作用更弱、pH值平衡更差，阴道环境失调更严重，因此，相应的复发率也更高。[3]
难发现、难诊断
混合性阴道炎较单一感染阴道炎难诊断，是因为混合性阴道炎没有典型的临床症状，单一感染阴道炎患者可能会出现瘙痒、白带增多、白带异常等现象，而混合性阴道炎患者的病原体是两个或者两个以上，临床上也主要表现为白带异常或者外阴瘙痒，根据病原体不同，白带的颜色跟气味也会有所不同，所以更难诊断。
没遵医嘱、随意用药停药
混合性阴道炎用药疗程较单一感染阴道炎患者的长，患者使用杀菌药后，杀菌药具有多个目标，即使用药的时候“精准打击”致病菌，但如果患者出现“私自短暂用药”的情况，致病菌很可能在快倒下的时候又复活过来，就会导致致病菌没有彻底清除，阴道炎难治愈。
忽视了阴道微生态平衡的恢复
混合性阴道炎患者的阴道微生态失调更为严重[4]，如果仅仅使用杀菌药，没有重视阴道微生态平衡，在大面积的致病菌被杀灭后，阴道环境往往处于一种非常干净的状态，无法保证乳酸菌能占领主导地位，阴道炎就很容易再次来袭；
即便考虑到阴道微生态平衡，较单纯感染相比阴道微生态也更难恢复。
混合性阴道炎常常伴随着更复杂的阴道微生态环境，所以对于混合性阴道炎患者，最好是采用乳酸菌微生态制剂与抗生素联合应用，及时补充阴道乳酸菌，恢复阴道微生态平衡。
以乳酸菌为代表的“以菌制菌”、“以菌促菌”的微生态新疗法，有效调节被破坏的阴道微生态环境，恢复阴道的弱酸性环境，增强阴道局部免疫力。
混合性阴道炎的治疗过程比较长，在治疗过程中，即使使用抗菌药物后症状有所缓解，也要按医嘱及时、足量、规范使用益生菌，恢复正常的阴道微生态环境才能避免阴道炎的复发。
【参考文献】
[1]洪水玲, and 张晓辉. "妇科门诊患者生殖道感染认知水平的调查及对策." 护理与康复 7.9(2008):2.
[2]薛凤霞, and 岳莹利. "女性下生殖道混合感染." 国际妇产科学杂志 38.6(2011):472-474.
[3]张展, and 刘朝晖. "混合性阴道炎与阴道微生态." (2020).
[4]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组, and 刘朝晖. "混合性阴道炎诊治专家共识(2021版)." 中华妇产科杂志 56.1(2021):4.
