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Women's Day
编者按：在春意渐浓的三月，我们迎来了第114个“三八国际妇女节”。这个节日不仅是致敬女性社会贡献的庆典，更提醒我们应关注女性的健康。现代女性在职场、家庭与社会中承担多重角色，健康却往往被忽视。为此，我们特邀多位医学专家，从生理到心理，为不同年龄段的女性提供科学、实用健康指南，指南分为上下两篇，本次分享上篇，助力每一位女性活出更健康、更从容的生命姿态。
Women's Day
胡兴盛 教授
中国医学科学院肿瘤医院
在如何健康饮食与培养良好的生活习惯方面，我有以下四点建议：
增加富含铁的食物摄入
女性因月经、怀孕等因素容易导致缺铁，进而导致贫血、疲劳等问题。生活中需多吃红肉、血制品、深色蔬菜（如菠菜、甘蓝）等富含铁的食物，同时搭配富含维生素C的水果（如柑橘、猕猴桃）促进铁的吸收。其中“红肉”是指来自哺乳动物的肌肉组织，因肌红蛋白含量高，生肉呈红色，故被称为“红肉”。烹饪方式推荐蒸、煮，避免高温煎炸及烧烤。但是也不能过量食用红肉，世界癌症研究基金会建议每周红肉摄入量不超过500克（熟重）。
补充钙和维生素D
女性患骨质疏松的风险较高，尤其是在更年期后，女性体内雌激素水平下降，导致骨代谢失衡，骨量减少。每天应多摄入牛奶、酸奶等乳制品，坚果、豆类等食物。同时应适量晒太阳、补充维生素D制剂以促进钙的吸收。注意避免高盐饮食、避免摄入过多的咖啡因，这样会影响钙的吸收和利用。
定期进行肿瘤筛查
早期发现肿瘤可显著提高治愈率。乳腺癌筛查可以通过乳腺X线摄影检查；宫颈癌筛查可以通过宫颈细胞学检查和HPV检测。具体筛查频率及方法需根据年龄、家族史、个人生活习惯等多方面因素综合决定。
郭其森 教授
山东第一医科大学附属肿瘤医院
关于女性查体及心理健康的建议有以下6点，希望女性朋友们能做好筛查，远离疾病。
癌症筛查：早发现，早干预
(1)乳腺癌
40岁起：每年乳腺超声+每1-2年钼靶检查；
高危人群（BRCA基因突变/家族史）：30岁起加做乳腺MRI。
(2)宫颈癌
21-29岁：每3年一次TCT（宫颈细胞学检查）；
30-65岁：每5年TCT+HPV联合检测（或单独TCT每3年）；接种HPV疫苗后仍需定期筛查。
(3)甲状腺癌
超声检查（首选方法）：每年检查一次。
高分辨率超声：可发现小至2-3毫米的结节，评估结节形态、边界、血流、钙化（微钙化提示恶性风险）。
TI-RADS分级：根据超声特征对结节恶性风险分级（1-5级），指导是否需要进一步检查
（4)结直肠癌
45岁起：肠镜（每10年）或粪便DNA检测（每3年）。
慢性病与代谢指标监测
基础指标：每年测血压、血糖、血脂（糖尿病/心血管病风险筛查）；
骨骼健康：更年期后每2-3年骨密度检测（DXA扫描），骨质疏松高风险者提前至40岁；
甲状腺功能：备孕/妊娠期必查TSH，甲亢/甲减家族史者每年复查。
生殖健康与感染防控
妇科检查：性活跃女性每年妇科超声（排查子宫肌瘤、卵巢肿瘤）+白带常规；
性传播疾病（STD）：
25岁以下/多性伴侣者：每年衣原体、淋病筛查；
HIV/梅毒检测：婚前、孕前必查，高危行为后及时检测；
HPV疫苗接种：9-45岁女性推荐接种（即使已感染HPV仍可预防其他亚型）。
心血管与内分泌健康
心血管风险：更年期后每年查颈动脉超声、同型半胱氨酸（尤其高血压/吸烟者）；
糖代谢评估：多囊卵巢综合征（PCOS）患者每半年测糖耐量（OGTT）；
维生素D检测：北方地区、少日晒或骨质疏松者定期补充监测（目标血浓度≥30ng/mL）。
心理健康专项筛查与干预
围产期心理：
孕期及产后6周内：用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）筛查抑郁倾向；
更年期心理：定期评估焦虑/抑郁症状（如GAD-7量表），激素替代治疗前需心理评估；
青少年与职场女性：压力过大或睡眠障碍者，建议心理咨询或认知行为疗法（CBT）；
长期干预：建立社交支持网络，规律运动（如瑜伽、冥想）改善情绪稳定性。
个性化健康管理计划
遗传风险：家族有乳腺癌/卵巢癌史者，建议BRCA基因检测；
生活方式干预：体脂率控制（女性腰围＜80cm）、戒烟限酒；地中海饮食模式（降低心血管病及抑郁风险）；
疫苗接种：乙肝疫苗、流感疫苗（备孕前建议接种）。
特别提示
跨学科协作：妇科、内科、心理科联合制定个体化方案（如更年期综合管理）；
症状预警：长期疲劳、不明原因疼痛、情绪持续低落超过2周需及时就医；
数据跟踪：利用健康APP记录月经周期、情绪波动、体检数据，动态调整筛查频率。
通过系统筛查与主动心理干预，可显著降低女性慢性病及心理疾病负担，提升生活质量。
王建正 教授
河南省肿瘤医院
远离癌症需避开的9个字：
烫、咸、腌、熏、霉、油、酒、烟、懒。
饮食
烫：长期食用65℃以上的过烫食物会损伤食道黏膜，引发炎症，在反复损伤与修复的过程中，容易诱发细胞突变，最终导致食道癌。
咸：高盐饮食会损伤胃黏膜，促进胃癌细胞的生长，每日食盐摄入量应不超过5克。
腌：腌制食品在制作过程中会添加大量盐分，并产生亚硝酸盐等有害物质，亚硝酸盐在体内可转化为致癌物亚硝胺，长期摄入会增加胃癌、食道癌等消化系统癌症的风险。
熏：烟熏制品在加工过程中不仅添加了大量盐分，还因烟熏过程产生苯并芘等致癌物质，会增加肺癌、胃癌、肝癌等癌症的发病率。
霉：霉变食物易产生黄曲霉素等霉菌毒素，黄曲霉素是一种强烈的致癌物质，对肝脏有极强的毒性，长期摄入会增加肝癌的风险。
油：不健康的油脂摄入，如反式脂肪和饱和脂肪，会增加心血管疾病的风险，并可能间接促进某些癌症的发展，如乳腺癌、结直肠癌等。此外，油炸食物在高温下会产生丙烯酰胺等有害物质。
生活习惯
酒：酒精是明确的致癌物质，过量饮酒不仅增加癌症风险，还会损害肝脏、神经系统和心血管系统，男性每日饮酒量不超过两个标准单位，女性减半。
烟：烟草烟雾中的化学物质多达数千种，其中至少有69种是致癌物质，吸烟不仅危害吸烟者自身的健康，还会对周围的人造成二手烟的危害，引发肺癌、口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌等多种癌症。
运动
懒：懒惰会削弱身体的免疫力，增加患病的风险。长期缺乏运动会导致身体机能下降，新陈代谢减慢，从而加速衰老和疾病的发生。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。
张剑 教授
复旦大学附属肿瘤医院
作为复旦大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤内科的专家，我深知乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，但通过科学的预防和早筛措施，很多早期乳腺癌是可以治愈的。以下是一些针对乳腺癌预防和早筛的建议，希望能帮助女性朋友们守护健康。
定期进行乳腺癌筛查
乳腺癌的早期发现是提高治愈率的关键。建议女性从40岁开始，每年进行一次乳腺钼靶检查（Mammography），这是目前最有效的筛查手段之一，能够发现早期的微小钙化和肿块。对于有乳腺癌家族史或其他高危因素的女性，建议从35岁开始进行筛查，并且可以考虑增加乳腺磁共振（MRI）检查。此外，每月进行一次自我检查也是很重要的，熟悉自己乳房的正常状态，一旦发现异常肿块、乳头溢液或皮肤改变等情况，及时就医。
关注自身乳腺癌高危因素
乳腺癌的发病与多种因素有关，包括家族遗传、激素水平、生活方式等。如果直系亲属中有乳腺癌患者，或者自身携带BRCA1/2等乳腺癌易感基因，患乳腺癌的风险会显著增加。这类高危人群应更加重视乳腺癌的预防和筛查，建议定期进行基因检测和咨询专业的肿瘤遗传学医生，制定个性化的筛查和预防方案。同时，避免长期使用雌激素替代治疗，减少外源性激素对乳腺的刺激。
健康生活方式助力乳腺癌预防
良好的生活方式对乳腺癌的预防有着不可忽视的作用。保持健康的体重，避免肥胖，因为肥胖会增加体内雌激素的水平，从而增加乳腺癌的风险。建议女性朋友们合理饮食，多吃蔬菜、水果和全谷物，减少高脂肪、高糖食物的摄入。适量运动也很重要，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，不仅可以帮助控制体重，还能增强免疫力，降低患癌风险。此外，限制饮酒，最好不饮酒，因为酒精会增加乳腺癌的发病风险。
重视乳腺癌的早期症状
乳腺癌在早期可能没有明显的症状，但随着肿瘤的生长，可能会出现一些异常表现。常见的早期症状包括乳房肿块、乳头回缩或抬高、乳头溢液（特别是血性溢液）、乳房皮肤凹陷或出现“橘皮样”改变等。如果出现这些症状，千万不要掉以轻心，应尽快到医院进行检查。早期乳腺癌的治疗效果较好，治愈率较高，因此早发现、早诊断、早治疗至关重要。
积极配合乳腺癌治疗
一旦确诊为乳腺癌，患者应保持积极的心态，积极配合医生的治疗方案。乳腺癌的治疗是一个综合的过程，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等多种手段。患者要相信医生的专业判断，按照医嘱进行治疗，定期复查，监测病情的变化。同时，保持良好的心态和生活方式，有助于提高治疗效果和生活质量。
曾红梅 研究员
中国医学科学院肿瘤医院
生命在于运动，健康更需要动起来！
运动
1.运动永远有时间，碎片时间爬楼梯，走路，户外。
2.陪家人、孩子和朋友一起运动，增进健康的同时促进情感交流。
3.有氧和无氧相结合，办公室预备小哑铃，定期做肩颈拉伸，背部肌肉训练，搭配有氧，延缓衰老，促进身心健康，keep类app让运动更科学有趣。
刘晓晴 教授
解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部
肺癌位列我国癌症发病率、死亡率第一位，过去肺癌患者主要以男性为主，如今女性肺癌患病率上升很快，总体发病向年轻化发展。据2024年2月，国家癌症中心发布的数据显示，肺癌已经超过乳腺癌，位于女性恶性肿瘤发病率和死亡首位。在这个女性的节日，我建议女性朋友们了解肺癌致病因素，并做好预防。
肺癌致病因素
吸烟和被动吸烟：吸烟是肺癌的主要风险因素，尤其是主动和被动吸烟都对肺部健康造成损害。
环境污染：长期暴露在空气污染环境中，尤其是细颗粒物（PM2.5）和其他有害化学物质的暴露，会增加肺癌的风险。
厨房油烟：长时间在厨房烹饪，特别是在高温下燃烧植物油等产生的油烟中，含有多种致癌物质，长期吸入可能增加肺癌风险。
职业暴露：某些职业如石棉工人、煤炭工人等，由于长期接触特定的化学物质和粉尘，肺癌风险较高。
遗传因素：家族中有肺癌历史的个体，其患肺癌的风险可能会增加。
激素和生殖因素：雌激素水平的变化可能与肺癌的发生有关，尤其是与肺腺癌的关系更为密切。
慢性疾病：如慢性支气管炎、肺结核等慢性肺部疾病，如果没有得到适当治疗，也可能增加患肺癌的风险。
以上因素均可能单独或共同作用，增加女性患肺癌的风险。
做好预防措施
建议女性朋友们在生活中要注意以上风险因素，并采取相应的预防措施：如戒烟和远离二手烟；减少环境污染暴露；改善厨房通风条件；加强职业保护；健康饮食与适量运动。
通过上述措施的有效实施，可以有效降低肺癌的风险。同时，定期进行肺癌筛查也是预防肺癌的重要措施。
以上排名不分先后，最后，感谢各位专家以深厚的专业素养和丰富的临床经验，从不同角度为我们提供的建议。
Women's Day
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