我们一直在强调,预防的目的,并不是说希望完全杜绝孩子近视的发生,而是要避免孩子未来变成高度近视,将孩子的近视控制在600度高度近视以内。近视控制得越好,眼轴增长越慢,成年后近视程度就会越低,这样就会降低未来眼底疾病的患病概率。那么一旦成为600度以上的高度近视,会有哪些危害呢?
在医学上,我们常把近视分为轻、中、高三个程度,高度近视是指近视度数在600度及以上的屈光不正。近视300度以下称为“轻度近视”,300度至600度称为“中度近视”。

从正常眼睛眼底、高度近视眼眼底对比图,不难看出,高度近视的危害主要是由眼轴变长引起的。当我们的近视度数越高,眼球壁就越薄,这就像吹气球,吹得越大,气球就越薄,“爆炸”的风险自然也就越大。
高度近视眼由于眼球增长,但眼底视网膜和脉络膜不能相应地变长,从而导致眼球和眼底发生一系列改变:眼球后部的巩膜变得薄弱,眼底视网膜和脉络膜弥漫性萎缩和周边视网膜变性,玻璃体发生液化或后脱离。并且在外力作用下或玻璃体牵引下,眼底视网膜还很容易形成裂孔。因此高度近视相对正视眼,整个眼球更加脆弱。
高度近视随着眼轴不断增长,改变了眼睛的正常结构,出现多种眼底损害,如豹纹状眼底、近视弧形斑、黄斑部病变、后巩膜葡萄肿等,极易诱发各种有致盲风险的眼病:如视网膜裂孔(最常见)、视网膜脱离、黄斑病变、青光眼、白内障等。
根据眼科界研究统计的结果发现,一旦发展至高度近视(度数超过600度,眼轴长度大于26毫米),
①青光眼发生率比普通人群高14.4倍
②白内障发生率将增加3.3倍
③视网膜病变率增加7.8倍
④如果度数大于800度,视网膜病变率将比普通人群高8倍。
以视网膜裂孔为例详细说明:患有高度近视,随着近视度数的进展,眼轴持续过度增长,眼球就像被逐渐吹大的气球一样,使得视网膜、脉络膜逐渐变薄,因此更容易出现视网膜变性、视网膜裂孔。

高度近视眼轴拉长,就像被逐渐吹大的气球一样

高度近视的视网膜容易出现格子样变性、视网膜裂孔
一旦气球的膜上出现了“破洞”,就很容易出现进一步的撕裂。视网膜也一样,假如出现了视网膜裂孔而没有及时处理,可能在一次外力刺激下,视网膜就会出现脱离,使视力急剧下降,甚至失明。

视网膜裂孔不及时处理,则易出现视网膜脱离
高度近视患者一定要注意日常保护。高度近视眼由于视网膜和脉络膜弥漫性萎缩和周边视网膜变性等原因,当头部过多震动或剧烈运动时视网膜受到牵引而容易发生脱离。因此需要更加注意自己眼睛的保护,避免剧烈运动,尽量平缓舒和
①避免会对头部和眼球产生冲击的运动。如跳水、他人无意的撞击等;
②避免突然的发力或负重。如举重或背负很重的包裹等;
③避免身体的加速运动。如蹦极,过山车,短跑冲刺等。
高度近视患者要注意日常眼健康管理。综合成一句话就是预防为主,及时就诊,定期复查;纠正不良用眼习惯,学会日常保护。