下咽癌如何确诊?

醉蝶评健康 2023-11-02 10:48:01
下咽癌如何确诊?

近日,彭齐荣主任、张涛医生团队为下咽癌患者罗大爷进行了微创动脉灌注栓塞治疗,结合中医中药和免疫治疗后,患者恢复良好,已经出院回家。

相较于其他肿瘤,下咽癌相对来说比较少见,年发病率约为0.17/10万~0.8/10万。所以虽然出现了咽部疼痛不适等常见下咽癌症状,但罗大爷一时半会并没有往癌症的方向思考。一直到一个月后,咽部疼痛逐渐加重,甚至吞咽困难,连正常的吃饭也成了难题,罗大爷到医院检查,才发现了“罪魁祸首”——下咽恶性肿瘤(高分化鳞癌)

之前也做过检查,为什么没发现是癌症呢?

罗大爷在一年前出现吞咽疼痛的时候,也到当地医院做过检查,为什么当时没有查出是下咽癌呢?广州抗癌学会常务理事彭齐荣主任告诉罗大爷,癌症想要确诊,病理活检是金标准。

在病理活检之前,可以先通过体格检查、喉镜检查、影像学检查、胃镜检查,发现有肿块后,再考虑通过活检确认或排除癌症可能。喉镜、胃镜可以观察是否有肿瘤,还可以明确肿瘤的范围,CT等影像学检查可以明确肿块的大小、具体位置,以及周边是否出现了侵犯。

但这些只能发现肿块,并不能确诊下咽癌。想要明确肿块的性质,可以通过喉镜辅助,做局部组织病理学活检,这才是确诊下咽癌的金标准。

下咽癌确诊,该如何治疗?

下咽癌治疗方法主要包括手术治疗、放射治疗、化疗、微创治疗等等。根据患者的病情不同,选择适合的治疗方式进行。会诊时,考虑到罗大爷和家属强烈拒绝传统放化疗,彭齐荣主任、张涛医生经过讨论,为患者制定了微创+免疫的综合治疗方案,再根据治疗效果,适当加入中医调理身体。

为什么不建议罗大爷进行手术治疗呢?彭齐荣主任表示,一方面是罗大爷已经七十几岁了,手术容易导致身体元气大伤,不利于术后恢复,另一方面,手术对下咽癌早期可取得较好疗效,但发展到中晚期的下咽癌,治疗效果比较一般。

另外,以手术为主的治疗模式,大多数需要全喉全下咽切除,医生表示:手术风险大,器官功能损害严重,对患者术后的生活质量会造成比较大的影响。所以,为患者考虑,彭齐荣主任会更建议进行微创综合治疗。

肿瘤的微创技术优势在于创伤更小,术后恢复更快。动脉灌注栓塞技术在DSA引导下将药物直接送达肿瘤病灶部位,并且栓塞肿瘤供血管,在栓塞肿瘤营养供给的同时阻断药物流出稀释的渠道,不仅起到了病灶局部高浓度的目的,也减少了因抗癌药物外流导致副作用的几率。

同时,为了缓解癌症给患者的痛苦,广药三院肿瘤科一区特邀肿瘤中医治疗徐教授为罗大爷会诊。中医配合微创技术进行辅助治疗,减轻肿瘤治疗的不良反应、并发症,调节机体的免疫力增强体质,提高生活质量。

彭齐荣主任团队医生一直坚持,下咽癌的治疗不仅要治疗肿瘤病灶,也要考虑患者的实际情况,既要努力延长患者生存期,也要保障患者的生活质量。

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