认识胆囊结石和胆囊息肉的区别

胆囊结石和胆囊息肉同属胆囊良性疾病，都有较高的发病率。

首先，胆囊结石是由胆囊里面的胆汁浓缩而淤积形成的固体性结晶物质，主要成分有胆固醇、胆色素等。它一般是游离在胆囊腔内，可随着胆汁的流动而发生移动，因此常会造成胆道梗阻的情况，引发腹痛、恶心，甚至是胆囊化脓、坏疽穿孔、胆囊癌等严重并发症。

而胆囊息肉通常是指粘膜表面生长出的赘生物。我们通常所说的胆囊息肉是指胆囊息肉样病变，又称隆起性病变，是影像诊断学对所发现的突入胆囊腔内的隆起性病变的统称。它包括20余种疾病，从病理学角度可分为肿瘤性病变和非肿瘤性病变。

其中，肿瘤性病变包括胆囊腺瘤、血管瘤、 脂肪瘤、纤维瘤等真性肿瘤等；非肿瘤性病变包括胆固醇性息肉、胆囊腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生、胰腺异位结节、甲状腺异位结节等。

胆囊息肉一般没有明显症状，部分合并有胆囊结石的患者可能会有右上腹胀痛不适等。而体积较大的胆囊息肉，特别是位于胆囊颈部的息肉，可能会引起胆囊管阻塞，导致上腹出现阵发性疼痛，或者诱发急性胆囊炎。其它如发热、黄疸、右上腹区压痛等症状较为少见。

与胆囊结石相比，它并不会伴随胆囊收缩出现移动，因此一般不会引发不适症状，但胆囊息肉同样有很大几率产生癌变。

胆囊息肉癌变的高危因素

胆囊息肉可能会癌变，其癌变风险与息肉的大小呈现明显地正相关，当胆囊息肉的直径＞10mm时，其恶变率升高至 37%~88%。而胆囊癌恶性程度极高，进展期胆囊癌病人平均生存时间仅为6个月，5年存活率仅为5%！

1、单发息肉或无蒂息肉且迅速增大；2、息肉直径＞10mm；3、单发息肉广基或蒂粗大；4、病变增大；5、年龄＞50岁；6、合并胆结石

胆囊息肉应该如何治疗？

胆囊切除术和保胆取息术是目前胆囊息肉治疗的两种主要方式。

胆囊切除术在20年前是许多医院治疗胆囊息肉的首选治疗方案，随着内窥镜技术的不断改善，保胆取息术得到业内的认可，使得部分胆囊功能良好且具有强烈保胆意愿的患者如愿以偿，避免了胆囊切除术造成的相关并发症，且至今尚未见严重并发症。

无论是从保留胆囊的功能性还是从患者自身的心理需求来说，保证胆囊的完整性有着重要意义。

总之，发现患胆囊息肉莫慌张，及时就医遵循医生医嘱，科学处理及早治疗，定期随访检查，进一步守护胆囊健康。