当慢性肾脏病进展到肾衰竭终末期阶段，也就是尿毒症时期，每位患者的肌酐水平也不太一样，有些人可能肌酐在6、700，有些人在8、900，还有少部分肌酐则上千，血液毒素水平超标严重。

单纯肌酐水平这一点来说，自然指标越高，透析治疗概率越高！

因为血液毒素水平升高后是一件比较危险的事，很容易引起多种并发症。包括肾性高血压、严重贫血、代谢性酸中毒、电解质紊乱，还有致命的“心衰”等等。这些症状的出现，比尿毒症更危险，更可怕！

所以如果肌酐升高到上千，除了急性肾衰竭或间质性损伤引起的，如果短时间内不能降下来，多数患者是建议先采取透析治疗，把肌酐等毒素水平降下来，以免引起并发症的侵袭。

所以有些患者可能不是甘愿的偷袭，而是身体已经不允许，不得不透析了！

66岁的广东尿毒症患者，老莫，就是遇到了这样的情况！

肾脏损伤后病情一直在持续发展，由于没什么症状，也没有采取系统治疗，主要是吃一些辅助药物，最肌酐越来越高，最高达到了1321，在当地只能是透析了。

血透大半年后，他就每天害怕尿量会不会越来越少了，担心以后都排不出去尿液了，患者不想一直透析，寻求进一步的治疗。

了解后过来系统调理治疗，我们采取中西结合治疗后，维持透析同时，通过中医药联合西药扩张肾脏血管，改善血流速度，促进毒素的代谢，初步治疗肌酐下降到了751，逐渐拉长透析时间，透析次数从一周三次减到2次，直到停掉了透析，再次复查肌酐下降到591，目前4个月未透析，身体无不适症状，患者个人气色也好转不少！

从只能透析到减少次数到停掉透析，并不是一定要花费多长时间，也不是不能实现，关键是找对方法，找对治疗的方向，坚持用药，情况一定会有好转。

目前老莫的尿量也保持相对稳定在1200-1500毫升。这表明肾脏仍然是保留有一定自主的排毒功能，对维持长期不透析是一个好消息。66岁了仍然能摆脱透析，这对很多肾友来说也是一个鼓励。他自己也说希望大家都能维持病情稳定，摆脱透析，健康长寿！

盘点老莫的情况，其中停掉透析一个关键点就是尿量的恢复！

肾病之所以尿量减少，是因为肾脏血液滤过减少了，同时产生尿液的重要组织细胞损伤了（包括肾小球和肾小管），“干活”效率下降了，因此就针对这两点去改善。先改善肾脏整体的血流情况，提升滤过功能，再去纠正受损的肾细胞的血氧情况，系统的恢复肾脏的滤过功能，提升肾小球滤过率。

来恢复尿量，尿量多了，排出的毒素多了，包括肌酐、尿酸、尿素，还有血钾等字指标就降下来了，血液毒素减少，肾脏自主排毒功能提升，就可以逐渐停掉透析了 ，不用在过度依赖透析了。

所以肌酐高不是都必须要透析，还是需要系统去看肾功能损伤情况。此外长期透析下去，肾脏仅剩的作用都不让人家发挥了，自然会越来越“懒”，一般超过2年形成依赖后，再想恢复都难了，所以要摆脱透析还是要抓住早期机会。在透析同时积极去联合中西医用药治疗，这两点是不冲突了。很多人觉得透析后就不用吃药了，反而轻松，这是个很大误区。

所以千万不要说等到完全没尿了，透析2、3年，甚至4、5年了才想起来停透了，此时很可惜你已经没有机会，错过了。