在日常生活中，颈椎病和腰椎病十分常见，给众多患者带来困扰。由于二者症状存在相似之处，常使患者混淆，延误治疗。今天，咱们就深入了解一下这两种疾病的鉴别与诊断知识。
发病原因大不同颈椎病病因颈椎长期劳损是颈椎病的重要诱因。如今，很多人长时间低头看手机、电脑，保持同一姿势工作，致使颈椎承受巨大压力。例如，办公室职员小张，每天对着电脑工作超 8 小时，长期低头，颈部肌肉持续紧张，久而久之，颈椎间盘退变加速，最终患上颈椎病。此外，外伤、颈椎先天性椎管狭窄等也可能引发颈椎病。
腰椎病病因腰椎病多与腰部负荷过重相关。重体力劳动者，如搬运工人，长期弯腰搬运重物，腰椎间盘承受的压力远超常人，易造成纤维环破裂，髓核突出，进而引发腰椎病。另外，腰部急性扭伤未及时治疗、腰椎退行性改变等也是腰椎病的常见病因。
典型症状巧区分颈椎病症状1. 颈部症状：颈椎病患者常感颈部疼痛、僵硬，活动受限。转动颈部时，可能会听到 “咔咔” 声。比如，司机老王，因长期驾驶，颈部不适，转动脖子时响声明显，这就是颈椎病的典型颈部表现。
1. 上肢症状：上肢放射性疼痛或麻木是颈椎病的显著特征。这是因为颈椎病变刺激或压迫神经根，导致上肢出现异常感觉。患者可能感觉从肩部到手指有放电样疼痛，或手指麻木，拿东西不稳。
1. 头晕、头痛：部分颈椎病患者会出现头晕、头痛症状。这是由于颈椎病变影响椎动脉供血，导致脑部供血不足。患者在转头、抬头或低头时，头晕症状可能加重。
腰椎病症状1. 腰部症状：腰椎病患者主要表现为腰部疼痛，疼痛程度因人而异。轻者可能仅在劳累后出现腰部酸痛，休息后缓解；重者则可能出现持续性剧痛，影响正常活动。比如，农民老李，长期从事田间劳作，腰部疼痛难忍，严重影响了日常劳动。
1. 下肢症状：腰椎病常引起下肢放射性疼痛、麻木、无力。当腰椎间盘突出压迫神经根时，患者会感觉从臀部沿大腿后侧向下肢放射的疼痛，如同有根筋被扯着。同时，下肢可能出现麻木感，行走时感觉腿部沉重，甚至出现间歇性跛行，即行走一段距离后，下肢疼痛、麻木加重，需休息片刻才能继续行走。
诊断方法全揭秘体格检查1. 颈椎病体格检查：医生会对患者进行颈部活动度检查，观察患者颈部前屈、后伸、侧屈及旋转的情况，评估是否存在活动受限。还会进行臂丛神经牵拉试验，即医生一手握住患者手腕，另一手推患者头部向对侧，若患者上肢出现放射性疼痛或麻木，则为阳性，提示可能存在颈椎病。
1. 腰椎病体格检查：对于腰椎病患者，医生会检查腰部压痛部位，判断病变位置。直腿抬高试验是诊断腰椎病的重要方法，医生将患者下肢伸直抬高，若在 60° 以内出现下肢放射性疼痛，则为阳性，高度怀疑腰椎间盘突出症。
影像学检查1. X 线检查：X 线可观察颈椎和腰椎的整体形态、骨质情况。通过 X 线片，医生能发现颈椎或腰椎是否存在骨质增生、椎间隙狭窄等问题。例如，从 X 线片上看到颈椎椎体边缘有骨刺形成，可能提示颈椎病；腰椎椎间隙变窄，可能与腰椎病有关。
1. CT 检查：CT 能更清晰地显示颈椎和腰椎的骨性结构、椎间盘情况。对于颈椎病患者，CT 可准确判断颈椎间盘突出的程度、方向，以及是否压迫神经根、脊髓。在诊断腰椎病时，CT 能清晰呈现腰椎间盘突出的部位、大小，对制定治疗方案具有重要指导意义。
1. MRI 检查：MRI 是诊断颈椎病和腰椎病最敏感的影像学方法。它可以清晰显示脊髓、神经根、椎间盘等软组织的病变情况。通过 MRI，医生能准确判断脊髓是否受压、水肿，神经根是否受到侵犯，为疾病的诊断和治疗提供详细信息。
了解了颈椎病和腰椎病的鉴别与诊断知识后，希望大家能提高对这两种疾病的认识。若出现上述相关症状，应及时就医，以便早期诊断、早期治疗。保持良好的生活习惯，预防颈腰椎疾病，让我们的身体更健康！
