一说到湿，大家第一时间想到的肯定是参苓白术散，二陈丸，但是就下面这个舌象来说，根本就没有用，我为什么这么说？ 舌尖是心脏的反射区，舌尖都有齿痕了，说明水湿上犯，已经损伤了心阳。这个时候，若只是淡出健脾祛湿效果通常不明显。
患者主诉：头脑昏沉，四肢无力，睡不醒，消化差，肚子胀，大便溏稀，胸闷气短，心里发慌，容易失眠多梦。参苓白术散、二陈芄吃了之后疗效不佳。
①舌红，少苔——阴虚火旺
症状：急躁易怒，失眠多梦，潮热盗汗，阴囊潮湿，瘙痒不适。
②舌周布满齿痕——心脾两虚，湿气重
症状：精神不振，食欲不佳，四肢困重，浑身没劲，懒得动。
从患者舌象来看，就像开始说的，舌苔滑腻，舌面有裂纹，虽然存在脾虚湿气重的情况，但舌尖都已经出现了齿痕，湿邪已经损伤心阳。
心阳一灭，肾先绝，阳气亏虚就更加无力温化水湿，水湿继续伤阳，形成一个恶性循环。另外舌头也很鼓胀，湿气遏制气机，还有气滞的问题，所以患者才会感觉胸闷气短，呼吸不畅。 调理思路：温阳化湿+疏肝健脾参考用药：桂枝甘草牡蛎汤+苓桂术甘汤+逍遥散加减辨证。
