贫血（即低血红蛋白）在癌症患者中很常见。与贫血有关的癌症相关因素包括肿瘤内出血、血红蛋白生成改变和化疗等抗肿瘤治疗的副作用。最常见的与贫血相关的癌症类型包括血癌、骨癌、结肠癌和宫颈癌等。
癌症对红细胞的影响
癌症可以通过几种不同的方式影响红细胞的产生和储存。其中包括：
①失血：肿瘤会出血，导致患者失血。结肠癌尤其如此。
②骨髓置换：一些癌症，如淋巴瘤或乳腺癌的转移，可以侵入骨髓并取代制造红细胞的骨髓细胞。
③细胞因子：被称为细胞因子的高水平蛋白质作为细胞间的分子信使，可以减缓骨髓产生红细胞。
④溶血性贫血：这可能发生在没有癌症的身上，但在患有淋巴瘤的人中尤其常见。
⑤营养不良：癌症会导致食欲不振。化疗还会导致口腔溃疡和味觉变化，使人难以进食。这会导致营养缺乏，包括缺铁，并导致贫血。
导致贫血的癌症类型
与癌症相关的贫血可能是由于肿瘤失血或健康红细胞发育中断所致。下列癌症与贫血有关。
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血癌和骨髓癌
血癌和骨髓癌症会改变血细胞的产生和功能，并可能导致贫血。这是因为血癌会导致异常血细胞不受控制地生长，从而中断健康血细胞的发育。有三种主要类型的血癌和骨髓癌症：
白血病：在患者的血液和骨髓中发现，白血病是由异常白细胞的快速产生引起的，而白细胞通常是用来对抗感染的。与白血病相关的异常白细胞阻碍了骨髓产生红细胞和血小板的能力。
淋巴瘤：淋巴系统清除体内多余的液体，并产生淋巴细胞（这是一种对抗感染的白细胞）。当异常淋巴细胞聚集在淋巴结和其他组织中损害免疫系统时，就会发生淋巴瘤。
骨髓瘤：浆细胞是产生抗体对抗感染的白细胞。骨髓瘤（浆细胞的癌症）会干扰抗体的正常产生。这会削弱患者的免疫系统。
需要注意的是，身体其他部位的癌症也会转移（扩散）到骨骼，干扰红细胞的产生，导致贫血。
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宫颈癌
研究表明，大约一半的宫颈癌患者在确诊时患有贫血。这通常是由于肿瘤出血。它也可能是由于癌症扩散到骨髓或由于癌症减少患者的食欲而导致的营养不良。
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结肠癌
缺铁（指人体内铁元素含量低于正常水平，可能导致贫血、免疫力下降等健康问题）可能是结肠癌的早期症状之一。因为右侧结肠离直肠较远，所以粪便中的血液有时间降解，排便时可能无法识别。
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肾癌
肾细胞癌和其他类型的肾癌会导致贫血。肾脏分泌一种叫做红细胞生成素，刺激红细胞的生成。肾癌会阻碍这一过程，导致贫血。
癌症治疗和贫血
贫血可能是癌症治疗的副作用，包括放化疗、靶向治疗、免疫治疗等。其中，化疗是癌症患者贫血的常见原因，许多常用药物都会导致贫血。
在2016年的一项研究中，90%接受实体瘤化疗的患者被发现患有贫血。
常见的贫血症状
贫血可能伴随着一些症状，这些症状反映了患者的身体缺乏红细胞，包括：
手脚冰凉
头晕
疲劳乏力
总是感到虚弱或疲倦
头痛
容易感染
皮肤苍白（最容易在粘膜上看到）
异食癖（感觉需要吃一些不是食物的东西，比如泥土）
心跳加速
呼吸急促（与哮喘病史或心脏病无关）
然而，需要注意的是，并不是每个贫血的人都有症状。
癌症患者贫血怎么办？
癌症患者贫血的治疗包括两个主要步骤。首先是治疗贫血的根本原因，有时可以消除病因。治疗的目的还在于治疗贫血本身，尤其是当它引起症状或发展迅速时。
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根本原因的治疗
贫血的治疗将取决于潜在的原因，如前所述，这可归因于许多不同的因素。对于化疗等治疗引起的贫血，患者的下一次输注可能需要取消或延迟，直到血红蛋白升高。如果癌症已经侵入患者的骨髓，那么，治疗骨髓中的癌症将是第一步。
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贫血本身的治疗
贫血的具体治疗包括：
①饮食：如果患者的贫血是轻度的，简单地吃富含铁的食物就足够了。仅仅通过这种方法需要一些时间（大约几个月）来恢复患者的红细胞数量。富含铁的食物包括肝脏（鸡肉或牛肉）、红肉、铁强化谷物和豆类。
②铁补充剂：铁补充剂（如：硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等）可能是处方药，但只能在医生的建议下服用。研究表明，静脉注射铁对一些癌症引起的贫血患者很有帮助。
③输血：输血是一种快速增加红细胞数量的方法，通常用于贫血引起明显症状的情况。
④药物治疗：医生可能会建议使用一种叫促红细胞生成剂（ESAs）的药物。促红细胞生成剂是实验室制造的促红细胞生成素的一种形式。它们的工作原理是让骨髓制造更多的红细胞。
⑤类固醇：类固醇有时用于治疗淋巴瘤引起的溶血性贫血。
参考来源：
https://www.verywellhealth.com
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