新春佳节，亲朋好友其乐融融欢聚一堂，推杯换盏诉真情。对于高血脂的朋友，如何吃得健康又喜庆一直是困扰大家的一道难题。
近年来，血脂异常的人越来越多。《中国居民营养与慢病状况报告（2020）年》指出，中国居民血脂异常患病率高达40.40%。长期高脂膳食，遗传性或继发性体内脂蛋白代谢紊乱，可使血浆中致动脉粥样硬化的脂蛋白水平增高，抗动脉粥样硬化的脂蛋白水平降低，而血脂异常（尤其是低密度脂蛋白升高）会导致动脉粥样硬化性心血管疾病的发生，甚至威胁生命。大部分人的血脂高，常不自知，在吃和动上并不注意。
那么对于血脂异常的人，春节期间，该如何吃得健康又美味呢？根据《成人高脂血症食养指南（2023年版）》，给大家一些建议。
1、只吃七分饱，进餐顺序合理
三餐要定时，一日三餐的分配合理，早、午、晚三餐按照3:2:1或1:1:1的比例进行热量分配。吃得过饱会使血脂得不到控制、增加动脉硬化的危险，也会使血液过多地集中在胃肠道，影响心脏和大脑等重要器官供血，引起身体不适。因此，每餐七分饱，给胃肠留些“空间”，对健康有益。
建议进餐顺序：蔬菜、汤→肉类→主食→水果。先吃蔬菜增加饱腹感，有助于减少热量的摄入，控制体重，预防肥胖及心血管疾病。适当进食清汤，不但可以在饭前滋润消化道，起到“润滑剂”的作用，而且不至于过分增加胃容量，同时可以促进消化液有规律地分泌，防止过硬的食物刺激胃粘膜。然后吃些高蛋白食物，补充每日所需的蛋白质。尽量用清蒸、热卤、炖煮方式烹饪高蛋白的食物，避免油炸、煎烤等。
接下来吃主食（可以用五谷杂粮替代白米饭），可以延缓血糖的上升，能均衡饮食，还能减少热量摄取。建议将进食水果的时机安排在餐后1-2小时。若餐后立即进食水果，易引起饱胀、腹泻等，空腹吃水果，不利于血糖控制及减重。
2、吃动平衡，保持健康体重
高脂血症人群春节期间一定要注意饮食结构合理，坚持运动，控制能量摄入，维持健康体重，减少体脂含量，有利于血脂控制。
建议每周5-7次体育锻炼或身体活动，每次30分钟中等及以上强度身体运动，包括快走、跑步、游泳、爬山和球类运动等，每天锻炼至少消耗200kcal；心脑血管疾病患者应先进行运动负荷试验，充分评估其安全性后，再进行身体活动；运动强度宜循序渐进、量力而行，以运动后第2天感觉精力充沛、无不适感为宜。
3、调控脂肪，少油烹饪
限制总脂肪、饱和脂肪、胆固醇和反式脂肪酸的摄入，是防治高脂血症和动脉粥样硬化性心血管病的重要措施。
脂肪摄入量以占总能量20%-25%为宜，高甘油三酯血症者更应尽可能减少每日脂肪摄入总量。选择健康烹饪方式，少吃富含胆固醇的食物，如动物脑、内脏等。减少或避免食用部分氢化植物油等含有反式脂肪酸的食物。适当增加不饱和脂肪酸的摄入，特别是富含n-3系列多不饱和脂肪酸的食物。
4、食物多样，蛋白质和膳食纤维摄入充足
食物多样、谷类为主是平衡膳食模式的重要特征。要求每日膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜、禽、鱼、蛋、奶类、大豆坚果类等食物。在控制总能量及脂肪的基础上，食物每天应不少于12种，每周不少于25种。
碳水化合物摄入量应占总能量的50%-60%，以成年人每日能量摄1800-2000kcal为例，相当于全天碳水化合物摄入量在225-300g之间。适量多吃含膳食纤维丰富的食物，减少脂类的吸收，从而降低血胆固醇水平。推荐每日膳食中包含25-40g膳食纤维（其中7-13g水溶性膳食纤维）。摄入足量的蛋白质。
多食新鲜蔬菜，推荐每日摄入500g，深色蔬菜应当占一半以上。新鲜水果每日推荐摄入200～350g。
5、少盐控糖，足量饮水，少喝饮料，戒烟戒酒
高脂血症人群控制盐和糖的摄入量。食盐用量每日不宜超过5g。少吃高盐食品，如腌制品等。限制单糖和双糖的摄入，少吃甜食，添加糖摄入不应超过总能量的10%，肥胖和高甘油三酯血症者糖摄入应更低。足量饮水，成年人每天7~8杯(1500~1700ml)，提倡饮用白开水和茶水；不喝或少喝含糖饮料。
那么高血脂人群可以喝酒吗？研究证明即使少量饮酒也可使高甘油三酯血症人群甘油三酯水平进一步升高，因此提倡限制饮酒。酒精是心脑血管疾病的重要危险因素！最有效的方法是：不喝酒！2018年《柳叶刀》的研究表明：任何量的饮酒均危害人类健康，即使适度饮酒也会导致癌症，安全的酒精摄入量是“0”。并且建议戒烟和有效避免吸入二手烟。
6、因人、因时、因地制宜，辨证施膳
因人、因时、因地制宜的饮食原则是为了更好地适应个人的身体状况、所处的环境以及具体的饮食场合。每个人的身体状况和血脂水平不同，不同的季节，不同地区的饮食文化、可获得的食材都有所不同。高脂血症患者需要根据自身的具体情况，充分利用当地的健康食材，同时避免或减少食用当地可能导致血脂升高的食物。
7、会看“慧”选，科学食养，适量食用食药物质
要学会看营养标签，了解食品中能量及各种营养成分的含量，通过标签可选择脂肪含量低的食品，包括碳水化合物、蛋白质、膳食纤维以及钠等含量，做到科学合理选择。可多些富含植物化学物（植物甾醇、多糖等）的食物（如大豆、洋葱、香菇以及深色蔬果等），每日可摄入2g左右植物甾醇。对一些可起辅助降脂的食药物质，应根据不同证型，在专业人员指导下使用。
8、高血脂人群春节期间切忌随意停用调制药物，避免意外
春节期间，有些人相信“过年不吃药，吃药不吉利”和“正月不看病”的说法，提醒大家切忌擅自停药！一定要“有病照常看，有药按时吃”。对于血脂异常治疗，有些朋友可能认为自己血脂化验单没有“箭头”，就可以不用吃药或者停药。殊不知，临床医生是根据动脉粥样硬化性心血管疾病危险程度，决定是否启动药物调脂治疗。
不同风险人群低密度脂蛋白达标值
常用的降脂药物有：
（1）他汀类药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀等。
（2）非他汀类调脂药物：胆固醇吸收抑制剂（依折麦布）；前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶（PCSK9）抑制剂（依洛尤单抗、阿利西单抗）；贝特类（非诺贝特）；烟酸类；鱼油制剂。
（3）小干扰RNA药物：英克司兰（Inclisiran）降低LDL-C作用强效且持久，半年注射一剂即可。
很多人纠结的是，这么多的降脂药物，究竟哪一种最好？在实际用药时，存在个体差异性，每个人对不同的降脂药物敏感度不同，适合别人的药物，不一定适合你。因此，降脂药物没有最好，只有是否适合您。特别强调药物治疗需要在专业医生指导下使用！
高脂血症患者服药期间要定期复查血脂、肝功能和肾功能等，根据情况调整治疗方案。通常在治疗的4~6周复查，治疗稳定后逐步改为每6~12个月复查1次。
【重要提醒：本文出于科普之目的仅供参考，不作为诊断、诊疗之依据，具体请就医并遵医嘱】
【来源：中南大学湘雅医院 健康管理中心】
【编辑：XC 声明：图片来源中南大学湘雅医院健康管理中心、视觉中国】
