众所周知，胺碘酮是一种富含碘的苯丙呋喃类药物。作为心内科的一种抗心律失常的利器，胺碘酮阻断钾离子通道，延长复极，临床上常用于房性和室性心律失常的治疗。因此，胺碘酮被称为心内科抗心律失常的“万金油”。然而，是药三分毒，胺碘酮也不例外，其中不得不提的是，其对甲状腺功能的“双面”影响。今天咱们就来说说，胺碘酮导致的甲状腺功能异常。
一、胺碘酮会引起哪些甲功异常？
需要明确的是，胺碘酮对甲功的影响是“双面”的，即既有可能引起甲亢，又会引起甲减。而究竟是哪种异常，因人而异。有研究表明，胺碘酮在碘充足的地区，引起的加减多于甲亢，反之，则为甲亢多于甲减。存在自身免疫性甲状腺疾病的患者，甲减发生率更高。
二、胺碘酮诱发甲功异常的机制？
胺碘酮中富含碘，每200mg的胺碘酮中含有75mg的碘，长期服用会导致碘过量，进而诱发甲状腺功能亢进。另一方面，胺碘酮及其代谢产物，会在甲状腺中蓄积，对甲状腺素的代谢过程产生于影响，抑制T4转化为T3。通过这两种途径导致甲状腺功能异常。
三、用药期间如何监测甲功？
对于长期服用胺碘酮的房颤患者，应当在使用胺碘酮治疗后3个月，复查甲状腺功能，对于复查正常的患者，可每4-6个月复查一次。需要强调的是，由于胺碘酮作用持续时间较长。因此，即使是停用胺碘酮的患者，也应在6-12个月内定期随访。
