对于透析患者而言，血管通路堪称生命线，其状况直接关系到透析治疗的效果与患者的生存质量及寿命。
悉心养护血管通路，需关注以下 7 个常常被忽视的魔鬼细节。保持局部清洁干燥：无论是动静脉内瘘还是中心静脉置管，穿刺部位的清洁至关重要。透析前，患者应使用清水清洁手臂或置管周围皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。透析后，穿刺部位 24 小时内避免沾水，以防感染。若穿刺处出现红肿、疼痛、渗液等异常，需立即告知医护人员。例如，动静脉内瘘患者透析后穿刺点若有渗血，不要随意擦拭，应按压止血后及时就医处理。
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避免受压：睡眠时不要压迫内瘘侧肢体，避免穿紧袖口的衣服或佩戴过紧的手表、首饰等。对于中心静脉置管患者，避免长时间低头、弯腰等动作，防止导管受压、扭曲。乘坐交通工具时，也要注意避免内瘘侧肢体受到挤压碰撞。比如，乘坐公交车时，不要将内瘘侧手臂倚靠在车窗或扶手处。
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预防血栓形成：高凝状态是透析患者血管通路血栓形成的常见原因。患者应遵医嘱合理使用抗凝药物，定期复查凝血功能。日常生活中，适当增加活动量，如散步、握拳运动等，促进血液循环。若发现内瘘处震颤减弱或消失、置管处回血不畅等，可能提示血栓形成，需及时就医。例如，动静脉内瘘患者每天可进行数次握拳 - 松拳动作，每次 10 - 15 分钟，以增强血管弹性和血流速度。
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谨慎测量血压和抽血：透析患者应避免在内瘘侧肢体测量血压、抽血，防止压力刺激和穿刺损伤血管。医护人员在操作时，也应严格遵循规范，选择非内瘘侧肢体进行相关操作。若因特殊情况必须在内瘘侧肢体测量血压或抽血，需密切观察内瘘情况，操作后加强护理。比如，特殊情况下在内瘘侧肢体抽血后，要延长按压时间，并观察穿刺点有无渗血、血肿等。
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正确穿刺技术：透析护士的穿刺技术对血管通路的寿命影响很大。患者应尽量选择经验丰富、技术娴熟的护士进行穿刺。采用绳梯式穿刺法或区域穿刺法，避免在同一部位反复穿刺，减少血管损伤。若穿刺过程中出现疼痛异常、穿刺困难等情况，不要强行穿刺，应调整穿刺方法或更换穿刺部位。例如，绳梯式穿刺法可使穿刺点均匀分布在内瘘血管上，避免局部血管过度损伤。
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注意保暖：寒冷会导致血管收缩，影响内瘘的血液循环。透析患者要注意内瘘侧肢体保暖，尤其是在冬季，可佩戴手套。避免将内瘘侧肢体暴露在寒冷环境中，如避免直接接触冷水。例如，冬季外出时，可在内瘘侧手臂套上保暖袖套。
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定期评估和维护：患者应定期到医院进行血管通路的超声检查，评估血管的通畅情况、内瘘的成熟度等。医生会根据检查结果，及时调整治疗方案，如对内瘘进行扩张、修复等操作。同时，患者要积极配合医生的随访，按时复诊，以便及时发现并处理血管通路的潜在问题。
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透析患者牢记并做好这 7 个血管通路养护的魔鬼细节，能够有效延长血管通路的使用寿命，提高透析质量，为长寿奠定坚实基础。温馨提示：以上内容仅供参考，不能作为医学诊断、治疗依据或指导建议。请您随时关注身体状况，切勿盲目用药或治疗，如遇病情变化或感觉任何不适，建议您及时向专业人士求助，可线上咨询医生，或者去线下医疗机构就诊。
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