前几天收治了一个“极其难治”的失眠患者，她说自从入秋以后，每天晚上都睡不着，两眼望天黑，心烦，总想发脾气，此外还有腰酸，去找西医开了阿普唑仑，吃了没用，去找中医开的龙骨牡蛎汤，归脾汤，酸枣仁汤，并且已经把重镇安神的龙骨牡蛎加到100克，都没有一点效果！

于是经朋友介绍，找到我，我了解了她的情况后，我就说:“你这情况及时用500克的龙骨牡蛎也不会有用”，因为根本不对症，这位女士已经53岁了，并且是有失眠，心烦，还有身体经常有一阵阵发热，尤其是头部热感明显，同时面色潮红，爱出汗。

那中医讲，人到中年，如到人生之秋，阳气开始收敛沉降，此时，年过49，天癸渐衰，肾精肾气开始匮乏。那肾为封藏之本，肾虚，阳气不能被被封藏在里面，就容易浮越在上，这时就会让人感到心烦，失眠，还有夜尿频，腰膝酸软等。

那对于这些情况我给它开了一个方子：生地，山萸肉，泽泻，山药，茯苓，牡丹皮，还有肉桂，附子，百合，干姜。此方是在肾气丸的基础上，加了百合地黄汤和干姜附子汤这两个方子。

其中百合地黄汤由百合和生地黄组成，可以养血补血，宁心除烦，然后是干姜和炮附子组成干姜附子汤，来鼓动下焦阳气，两方阴阳同补，让阳气收敛下降，并收的住，藏得稳。

还有肾气丸中的地黄滋阴补肾，山药，山萸肉补肾益精，泽泻，茯苓利水渗湿，丹皮清肝泄火，肉桂，附子温补肾阳。诸药合用共起滋阴补肾，温阳散寒，宁心除烦之效。

因此，若是你也有因肾气衰弱，封藏能力不足导致的腰膝酸软，夜尿频繁，手脚心发热，爱出汗，还有口干口渴等，就可以参考此方，但中医讲究辨证施治，一人一方，因此一定要在医生辨证指导下使用，我们下期再见！