最近接诊的鼻炎患者中，许多都是中老年人，他们常问我："年轻时感冒流鼻涕都不当回事，怎么年纪大了反而鼻炎鼻窦炎反反复复好不了？"
其实从中医角度看，这背后往往藏着肾阳虚的根源。中医理论认为，肾与鼻窍的生理功能密切相关，肾阳不足，鼻窍便易受外邪侵袭，功能失调。
肾阳就像身体的太阳，阳气不足时，不仅鼻腔会变成"水帘洞"出现鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状，整个呼吸系统都会亮起红灯。
门诊案例上个月有位58岁的张先生，鼻塞流清涕反复发作三年，尤其凌晨四五点必定憋醒，鼻涕像关不紧的水龙头，纸巾每天要用掉两包。
更糟的是还伴有前额闷痛，闻不到饭菜香，整张脸像戴着石膏面具。他还特别怕冷，夏天不敢吹空调，腰膝酸软得像是生锈的机器，夜尿每晚要起三四次。
观其舌质淡胖，苔白滑如敷粉，脉象沉迟无力，这是典型的肾阳虚衰、寒水上泛之症。
在治疗上就要以温补肾阳，散寒通窍为主，使肾阳得以恢复，鼻窍得以温煦后，鼻炎自然好转。
我给他开了一个方：熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、肉桂、制附子、辛夷、苍耳子、细辛、黄芪。这个方子是以中成药“金匮肾气丸”为底方加减得来的，这个配伍如同给身体安装了三组"暖气系统"——既温补肾阳治本，又宣通鼻窍治标，同时调动脾肺之气加强防御。
服药一个疗程后复诊，张先生惊喜地说现在能一觉到天亮了，鼻涕也减少了一大半，晨起终于能闻到豆浆香，怕冷和手脚冰凉的情况也改善了很多。我根据他的改善情况，简单调方继续用，同时又给他配合用上了医院外用的泡脚方，再坚持一段时间就能好差不多了！
我的调理思路熟地黄、山茱萸、山药构成"铁三角"，填补肾精仓库，如同给炉灶添足燃料。
肉桂、附子犹如点燃生命之火的火柴，让肾阳重新焕发生机。
辛夷、苍耳子担任"管道疏通工"，细辛温化寒饮，配合茯苓、泽泻利水消肿，给鼻腔来个大扫除。
这里有个精妙配伍值得注意：黄芪补肺气看似治标，实则暗合"金水相生"之理。肺气足则能助肾纳气，肾阳旺则可暖肺化饮，形成良性循环。就像给空调安装双向换气系统，既排出寒湿废气，又送入温暖新风。
更关键的是把握"温而不燥"的分寸，山茱萸的酸敛与附子的辛热相互制约，防止温补过头引发虚火上炎。这好比老司机开车，油门和刹车配合得天衣无缝。
而且配合上外用的泡脚方，里应外合通过温补肾阳增强体质。很多患者反馈综合调理后不仅鼻炎好转了，连怕冷多、夜尿、乏力、腰膝酸软这些困扰多年的症状都改善不少。
说了这么多，相信你已经对“金匮肾气丸”有了更深入了解。它通过温补肾阳，使肾气充沛，从而让鼻窍得以温煦与滋养，恢复其正常功能。整个方子以补为主，非常适合那些因为肾阳虚导致鼻炎反复的鼻炎患者。只要把肾阳补足，鼻窍自然也就通畅了。
温馨提醒：文中分享的方子一定要在中医指导下使用，切勿盲目试药！
