68岁刘先生突发脑出血

68岁刘先生4年前因急性脑梗接受了脑部支架手术，术后，他按照医生的建议，一直服用阿司匹林和氯吡格雷进行双联抗血小板（双抗药物）治疗。这两种药物在预防血栓形成方面具有重要作用，有助于降低心血管事件的风险。

然而，出院后的四年里，刘先生没有遵循医生的嘱咐定期进行复查，而是持续服用这两种药物。他可能认为，只要坚持服药，就能够有效地预防疾病的复发。但他没有意识到，长期联合使用抗血小板药物可能会对身体造成潜在的危害。

最近，刘先生不幸出现因脑出血急诊入院治疗。脑出血是一种严重的并发症，可能导致严重的神经功能障碍甚至危及生命。经过医生的详细检查和分析，发现他的脑出血与长期联合使用阿司匹林和氯吡格雷密切相关。

提醒：长期服用双抗药物一定要记得定期复查

对于接受脑梗支架植入的患者，医生通常会参考心梗支架植入的治疗方案，建议在手术后至少1年的时间内联合使用2种抗血小板药物。这是因为在手术后的初期，血栓形成的风险较高，需要更强的抗血小板治疗来预防并发症的发生。

然而，1年后并不意味着可以停止治疗或不再进行进一步的检查。1年后，患者应该重新进行头颅核磁共振等检查，以评估血管的状况、支架的情况以及手术的效果。医生会根据这些检查结果，综合考虑患者的整体健康状况，来决定是否需要延长双联抗血小板治疗的时间。

在某些情况下，如果患者的身体状况允许，医生可能会建议将治疗方案调整为只使用1种抗血小板药物。这样可以在保证治疗效果的同时，最大程度地降低出血的风险。但这需要根据每个患者的具体情况进行个体化的决策，不能一概而论。

刘先生在接受支架植入手术后，连续4年都在使用2种抗血小板药物，期间从未进行过复查。很可能是因为他忽视了医生的建议，并且完全没有意识到双抗药物的副作用风险！

结语

这个案例给我们带来了深刻的警示：对于那些接受过支架植入或因脑梗、心梗而正在接受两种抗血小板药物治疗的患者，一定要记得及时、定期地去医院进行复查。这样，医生可以根据患者的具体情况，评估联合使用阿司匹林和氯吡格雷的时间，从而最大程度地降低出血的风险。

同时，我们也应该提高对药物使用安全性的认识，不要盲目地长期服用药物。在使用任何药物之前，都应该仔细阅读药品说明书，了解药物的适应症、禁忌症、副作用等信息。如果对药物的使用有任何疑问，应该及时咨询医生或药师，以确保用药的安全和有效。